文档介绍：Last revised by LE LE in 2021
皮肤伤口造口护理
皮肤、伤口、造口护理
压疮护理
评估和观察
操作要点
避免压疮局部受压。
长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措 Last revised by LE LE in 2021
皮肤伤口造口护理
皮肤、伤口、造口护理
压疮护理
评估和观察
操作要点
避免压疮局部受压。
长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。
压疮I期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
压疮II~IV期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。
根据患者情况加强营养。
指导要点
注意事项
伤口护理
评估和观察要点
操作要点
协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私。
依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取下。
选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物、坏死组织等。
根据伤口类型选择合适的伤口敷料。
胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧。
指导要点
注意事项
造口护理
评估和观察要点
操作要点
每日观察造口处血供及周围皮肤情况。
每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。
根据需要更换造口底盘及造口袋。
更换时注意保护患者隐私，注意保暖。
一手固定造口底盘周围皮肤，一手由上向下移除造口袋，观察排泄物的性状。
温水清洁造口及周围皮肤。
测量造口大小。
修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙1-2mm。
按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1-3min。
夹闭造口袋下端开口。