文档介绍：美国 HCA 医疗集团 HCA 作为美国最大的医疗连锁集团,运营着分布在美国 20 个州和英国的 164 家医院以及 106 个独立的手术中心, 2011 年营业收入达亿美元,其所提供的服务占全美医院总服务量的 5% 。而且, HCA 的盈利水平高于同行, 2010 年 HCA 剔除杠杆经营的债务因素后的税前利润率超过 12% , 远高于美国盈利性医院的平均利润率 % 。作为美国医疗集团成功的典范, HCA 的发展历程和经营之道值得我们探讨。图表 94 2011 年 HCA 在美国医疗机构中市场份额排名第一(1) HCA 发展历程:前期扩张,后期整合回顾 HCA 的历史,从 1961 年 Dr. Thomas First Sr. 在田纳西州的纳什维尔市建立的公园景观医院开始, HCA 已经走过了 50 余年的历程,发展至今经历了三次 IPO 及两次私有化。图表 95 1961-2012 年 HCA 集团发展历程从发展阶段来看, HCA 的发展经历了形成、发展、成熟、以及转型提升四个阶段,发展前期(形成阶段+ 发展阶段),随着 Medicare 及 Medicaid 的覆盖带来的医疗服务需求的大幅增加, HCA 进行大规模的并购扩张以抢占市场份额,形成规模效应, 1970-1986 年 HCA 市值上涨 12 倍,而同期标准普尔仅上涨倍;发展后期(成熟阶段+ 转型提升阶段), HCA 开始剥离部分非核心资产, 发展方向由外部扩张转的发散型模式变为内部整合的集约型模式, 着重于提高运行效率和改善盈利能力。图表 96 1968-2010 年 HCA 各发展阶段战略变化(2) HCA 的经营之道:打造四方共赢的商业模式 HCA 通过提供高品质的医疗服务、创建最佳的医疗环境、进行有效的成本控制等策略, 构造了客户( 患者)、雇员( 医生)、支付方(政府、第三方支付机构) 和投资者( 股东和债权人) 四方共赢的商业模式。图表 97 患者、医生、政府、投资者四方共赢的商业模式 1 )患者利益:高品质的服务带来高满意度大力投入软件和硬件: 为提高患者满意度, HCA 坚持在软件和硬件方面进行大力投入,包括引入优秀医生、升级医院信息管理系统、以及购置高端医疗设备。 2006-2010 年 HCA 用于改善硬件设施及信息管理系统的投入累计达到 75 亿美元。高投入带来高回报: 不断追求超越病人期望的高品质服务, 使得 HCA 在全美医疗界赢得了极高的声誉,并且在患者中建立了良好的口碑。医疗界赢得声誉: 2010 年 HCA 在全美 CMA 临床核心素质测评中得分分,高于平均分分; 2010 年美国佛罗里达州医院质量排名前 15 名的医院中有 13 家属于 HCA , 而科罗拉多州医院质量排名前 15 名的医院中也有 6 家属于 HCA 。患者中得到青睐: 超过 90% 的住院病人表示, 若需要再次住院, 仍将 HCA 集团旗下医院作为首选; 2009-2010 年, HCA 病床使用率维持在 53% 的水平,高于其竞争者 CHS 和 THC 。图表 98 2010 年美国佛罗里达州服务质量排名图表 99 2010 年美国科罗拉多州服务质量排名图表 100 2009-2010 年美国前三大医疗集团病床使用率 2 )医生利益:硬件设施、软性待遇留住顶尖人才创造最佳医疗环境: HCA 资金实力雄厚, 可以给医生提供世界先进、操作简便的医疗设备, 舒适、方便的办公环境, 并建立医疗数据库以支持医生专业上的发展,提高医生对工作的热情和积极性。提供股权激励: HCA 邀请医生参股分支机构, HCA 的普通股股东大部分由骨干医生组成。股权激励使行医质量与医生的个人收益直接挂钩,极大地提高了医生的积极性,形成良性循环。为医生提供受法律保护的盈利“特权”: 由于联邦“安全港湾”法规中规定,若医院由一个市值至少 5000 万美元的上市公司所拥有,作为该公司的股东的医生可以将患者转送到与本身有利益关联的机构。因此,在 HCA 网络中,具有股东身份的医生可以合理合法地转诊患者,从而为个人和公司创造更高的收入。 3 )付方利益:以低价优势获得政府和保险机构的支持 2010 年 HCA 的住院病人 93% 来自政府和保险机构,住院病人收入中更有 97% 由政府和保险机构买单。因此, 获得政府和保险机构的认可是 HCA 成功的关键。得益于规模化和精细管理, HCA 的治疗费用显著低于同行业竞争者,这让 HCA 赢得了政府和保险机构长期的稳定合作。对比美国前三大营利性连锁医疗机构可发现, 医院规模与收费标准存在负相关规模最大的 HCA 治疗费用最低,规模稍小的 CHS 其次,规模最小的 THC 收费最高。图表 101 200