文档介绍:2022年外科手术指导:手术区皮肤消毒
(1)检查消毒区皮肤清洁状况。
(2)手臂消毒后(不戴手套),用无菌海绵钳夹持纱球。(1个纱球蘸3%碘酊,两个纱球蘸70%酒精)。
(3)先用3%碘酊纱球涂擦手术区皮肤,待干后,
2022年外科手术指导:手术区皮肤消毒
(1)检查消毒区皮肤清洁状况。
(2)手臂消毒后(不戴手套),用无菌海绵钳夹持纱球。(1个纱球蘸3%碘酊,两个纱球蘸70%酒精)。
(3)先用3%碘酊纱球涂擦手术区皮肤,待干后,再用70%酒精纱球涂擦两遍,脱净碘酊。每遍范围渐渐缩小,最终用酒精纱球将边缘碘酊擦净。
因碘酊的杀菌作用是由碘升华过程的游离碘对细菌起杀灭作用,其对皮肤的刺激性也很大,所以待碘酊枯燥对细菌产生杀灭力量后,应再用70%酒精纱布以同样方式涂擦两次将碘酊脱除。这样不仅发挥了碘酊产生游离碘的强大杀菌力,而且又能克制碘酊对皮肤的损害。操作的关键是涂擦匀称,严密无漏,待碘酊枯燥后再脱碘。
欧美和日本国手术区皮肤消毒,已经很少采纳碘酊酒精消毒法。%PVP—碘进展手术区皮肤消毒。由于该消毒剂有碘酊一样的杀菌力量,又无碘酊对皮肤的刺激性。用此剂消毒时只按上法涂擦两次,不用脱碘即可。
(1)环形或螺旋形消毒:用于小手术野的消毒。
(2)平行形或迭瓦形消毒:用于大手术野的消毒。
(1)离心形消毒:清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开头向四周涂擦。
(2)向心形消毒:感染伤口或肛门、会阴部的消毒,应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。
,手术野皮肤消毒所用的消毒剂种类也不同。
(1)婴幼儿皮肤消毒:婴幼儿皮肤柔嫩,一般用70%%碘酊消毒。会阴部、面部等处手术区,%%碘伏消毒。
(2)颅脑外科、骨外科、心胸外科手术区皮肤消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脱碘。
(3)一般外科手术皮肤消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脱碘。或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍,无需脱碘。
(4)会阴部手术消毒:会阴部皮肤粘膜用1%碘伏消毒2遍。
(5)五官科手术消毒:面部皮肤用70%酒精消毒2遍;口腔粘膜、%碘伏或2%红汞消毒。
(6)植皮术对供皮区的皮肤消毒:用70%酒精涂擦2~3遍。
(7)皮肤受损沾染者的消毒:烧伤清创和新奇创伤的清创,用无菌生理盐水反复冲洗,至创面根本上清洁时拭干。烧伤创面按其深度处理。创伤的伤口内用3%过氧化氢和1:10碘伏浸泡消毒,外周皮肤按常规消毒。创伤较重者在缝合伤口前还需重新消毒铺巾。