文档介绍：结肠透析操作流程及评分标准
一、操作目的
通过不断的更换透析液反复透析借以到达去除***、脱水、纠正电解质酸碱
平衡紊乱的治疗目的.
一、物品准备
治疗车、结肠透析机、碳酸氢盐透析液A液、B液、,以防损伤肠壁,治疗应时常询问患者有无腹胀等不适,发现管道堵塞要及时处理,预防肠腔压力增高.
4、治疗过程中可能发生什么不良反响？如何预防？
答：⑴心律失常、心脏骤停；出血、感染；急性左心衰；腹痛、腹张；猝死；肛门括约肌松弛.
⑵预防：操作前注意让家属签署?结肠透析治疗同意书?,将不良反响告知家属取得配合；操作中让家属在结肠透析室门外等候,以便发生不良反响及时沟通、及时报告医生；操作过程中注意严密观察患者的面色,每10-20分钟询问一次患者有何不适反响；操作时动作宜轻柔,边询问边操作,取得患者合作；发生不良反响立即终止治疗,通知医生,遵医嘱给予相应处理.
5、结肠透析的主要适应症有哪些：
答：⑴轻、中度慢性肾功能不全：血清肌酊在177umol/L-707umol/L,为这些
病人提供了新的有效的治疗举措,以延缓慢性肾功能不全的进展,阻止到达血液透析或腹膜透析的进程；⑵重度慢性肾功能不全,但不适合行血液透析或腹膜透析的患者；⑶治疗高血容量综合症、水月中；⑷慢性结肠炎,包括溃疡性结肠炎辅助治疗；⑸各种原因所引起的高尿酸血症；⑹肝硬化难治性腹水；⑺肝性脑病；⑻亚急性重症肝炎；⑼慢性前列腺炎；⑩银屑病；〔11〕外感发热〔药物退热治疗效果不佳〕；〔12〕、急性胰腺炎；⑬阻塞性输卵管炎〔可导致不孕不育〕；〔14〕盆腔炎；⑮腹腕、腹膜后和盆腔恶性月中瘤放疗后所致放射性结肠炎；
6、结肠透析治疗的禁忌证：
答：①严重心脏病〔不可限制的血压高及充血性心力衰竭〕；②动脉瘤；③严重贫血
④巨肠症之出血或穿孔；⑤严重痔疮；⑥肠癌；⑦肛瘦管；⑧肠手术后,疝气；⑨早孕
7、对何种病人选择高渗透析液？
答：对并发有高血压及心力衰竭的病人进行肠道清洗及结肠透析时,必须使用高
渗液〔至少时等渗液〕,以免引起容量性高血压或充血性心力衰竭,加重患者的病情,,,在透析时透析液都必须参加葡萄糖等渗剂,由于假设不如此,血中的渗透性的物质所产生渗透压以及结肠腔中的静水压将会导致大量的水分由结肠透析转移到体内,引起体内水潴留c
对糖尿病病人,不加或少加葡萄糖作为渗透剂,而采用甘露醇作为葡萄糖的替代物.
8、在结肠透析的实际操作如何来增加透析液的渗透压？
答：在结肠透析的实际操作中,主要是在透析液中参加葡萄糖或其他渗透〔常
用甘露醇〕
,葡萄糖可被结肠膜吸收导致结肠透析液中糖浓度逐渐降低,超滤脱水作用亦逐渐减弱.
结肠透析术操作考核评价标准
科室：姓名：分数：
工程
操作标准
评分标准
标准分值
扣分点
操作准备
10分
1、衣帽整洁,胸卡
一项/、符扣1分
5
2、用物准备：治疗车、结肠透析机、碳酸氢盐透析液A液、