文档介绍：临床输血操作技术规范及注意事项(精)
临床输血操作技术规范及注意事项(精)
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临床输血操作技术规范及注意事项(精)
临床输血操作技术规范及注意事项
一、取血
1配血合格后,由医护
原因:
(1内容物积淀过滤器,影响滴速压。
(2有细菌污染可能,惹起输血不良反响。
5输血过程中应先慢后快,前15min要慢(2ml/min,并严实察看病人的病情变化。
供、受者ABO血型不合输注,给患者输入10-50ml即可出现症状。Rh血型不合,惹起输血反响出现在输血后1-2小时。若无不良反响,根据病情及年纪调整输速。并察看患者症状与体征。若出现异样情况应实时办理:
①减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。
②立刻通知值班医师及上级医师和输血科值班人员,实时检查、治疗抢救,并查找原因,做好记录。
6输血过程中的监测和记录:医护人员应在输血开始前,输血开始后15min,输血过程中每30min1次,输血结束后每30min1次连续2次对患者一般表现、脉搏、血压、呼吸频次、液体进出量等进行监测记录。若思疑输血不良反响需实时办理并详尽记录。记录结果随病历永远保留备查。
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7疑为溶血性或细菌污染性输血反响,应立刻停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,实时报告上级医师,在积极抢救的同时,做以下查对检查:
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①查对血袋标签,输血记录单(交错配血单记录。
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②立刻抽取受血者血液加肝素抗凝,分别血浆,察看血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量,间接胆红素等。
③严实察看尿色变化,尽早检测血惯例,尿惯例及尿血红蛋白。
④如思疑细菌污染性输血反响,抽取血袋中血液及患者血液做细菌学检查。
8输血完成,医护人员对有输血反响的应逐项填写输血不良反响回报单,并返还输血科保留,输血科每个月统计上报医务科。医护人员将输血记录单(交错配血报告单贴在病历中,并将血袋送回输血科起码2-6℃冰箱中保留一天。
三、成分输血注意事项
1悬浮RBC:200ml全血除掉血浆,加入适量RBC保养液制成1u悬浮RBC。可增强运氧能力。1u悬浮RBC多控制在30-40min输完,前15min(2ml/min,小儿:-
。
2新鲜冰冻血浆(FFP:自采血后6小时内分别速冻制成。可补充凝血因子,扩大血容量。溶化后FFP应立刻输注,以保证不稳定凝血因子活性(FV、FVIII。输速从慢到快,一般应控