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简简单单看懂心电图.ppt

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文档介绍

文档介绍:简简单单看懂心电图
今天我们讲临床常见的11种心电图,讲讲它的主要特点,看了这些以后,大家根本可以分辨这些常见的心电图。
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1. 正常心电图;;
;4房室传导阻滞; 简简单单看懂心电图
今天我们讲临床常见的11种心电图,讲讲它的主要特点,看了这些以后,大家根本可以分辨这些常见的心电图。
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1. 正常心电图;;
;4房室传导阻滞; 
;6. 心房扑动 ;
;8. 室速 ;
9. 室扑;; 

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各波形的意义
心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
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关于心电图纸
附:算心率
心律齐:HR=60/P-P(或R-R)
心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以2 0(或10),既可算出心室率
搞清楚了上面这些,下面我们就开场正式开场看心电图!
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正常心电图
1〕窦性P波〔振幅:<、时限:<)
2〕P-R间期 
3〕心率:60-100次/分
这个大家一般扫一眼就可以看出来。
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窦速与窦缓口诀:小三大五窦速缓,三五之间无异变。
窦性心动过缓=大于五格
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窦性心动过速=小于三格
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房室传导阻滞
说到房室传导阻滞,大家先记一对夫妻,丈夫外遇的故事:
P波代表老婆,QRS代表老公〔记住这个,下面常用到〕
一度 — 老公经常性晚归,但还是回来了。
二度I型 — 老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来。
二度II型 — 老公晚上回家时间比较固定了,但是经常不回家了!
三度 — 离婚了,老公老婆就各玩各的啦
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一度房室传导阻滞
老公虽然晚归,但是终究还是回来了!
P-R间期持续>(五个小格,一个正方形的格),但是每个P波后面还是有QRS波群。
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二度I型房室传导阻滞:
老公回家越来越晚,有时候太晚了就不会来了
P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波,脱落后的第一个P-R间期又恢复正常,而后渐延长,直至又脱落QRS波,如此循环往复的过程,称文氏现象。
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二度II型房室传导阻滞:
老公晚上回家时间固定〔PR间期相等〕,但是经常不回家了!
〔QRS波群突然漏搏〕;
P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落;每两个P波,有一个P波未下传,称2:1传导阻滞;每3个P波有一个未下传,称3:2传导阻滞。
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三度房室传导阻滞:
离婚了,老公老婆就各玩各的啦,互不干预。
正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系,P波频率快于QRS频率
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房早与室早口诀:房早撇,室早阔 房早撇〔异常P波,即P'波〕
两夫妻过的好好的,突然冒出个女小三。
提早出现一个变异的P’波,QRS波一般不变形,但间隔改变。
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室早阔〔QRS波群宽大畸形〕
室早就是老婆老公好好的,突然插足个男小三〔QRS〕
提早出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥; 其前无P波,T波与主波方向相反;代偿间隙完全;
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心房扑动
①P波消失,代之以大小、形态、间距一致的 f 波
②频率为250-350次/分
③固定比例下传时,心律规那么;反之,心律不规那么
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房颤
房颤就是老婆〔p波〕更年期一天到晚发神经老公〔QRS〕吓的经常不敢回家且没规律
P波消失,代之以大小、形态、间距不一致的f波,频率为350-600次/分,R-R间期绝对不规那么,但能分辨出QRS波群。
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室性心动过速
室速是一群光棍〔QRS〕在跳舞
连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群,R-R间期略不规那么,但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下,差不多150次左右。
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室扑
P-QRS-T波消失,代之出现连续快速而相对规那么的心室扑动波,但频率为200-250次/分。
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室颤
老婆〔p波〕跑了,老公〔QRS〕疯了,手舞足蹈,一顿乱跳。
出现大小、形态、间隔 不等的室颤波,频率250-500次/分;此为最严重的心律失常,假设不及时抢救,就马上成一条直线 GAME OVER !
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心梗 心梗心电图是一个动态变化的过程,大家主要看ST段。 故事:老婆好好的,老公受伤了!
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关于心梗定位问题 假如异常出如今哪个导联上面,我们就可以按照下面图片进展定位。
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谢谢