文档介绍：糖尿病急、慢性并发症的防与治
糖尿病急症
来势汹汹,短期内发作。
病情危重,可威胁生命。
如能渡过,可不留痕迹。
糖尿病急症
糖尿病合并感染。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)。
糖尿病高渗综合症。
糖尿病乳酸性酸中毒。
糖尿病低血糖昏迷。
一、糖尿病合并感染
发病率高,互为因果,必须兼治。
呼吸道感染:如急性或慢性气管和支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核等,肺结核发生率高2~4倍。
每年应进行1~2次胸部X线检查。
泌尿系感染:仅次于呼吸道感染,
女性与老年人多见。常见症状有尿频、尿痛、尿急、发热、全身不适等。尿常规检查可发现白细胞增多,尿培养有细菌生长等。
糖尿病合并感染
皮肤感染:化脓性感染如毛囊炎、疖、痈等。真菌感染如脚癣、手癣、妇女外阴部白色念珠菌感染等。患者应保持皮肤清洁,避免损伤,对任何轻微的皮肤损伤都必须及时治疗。
糖尿病合并感染
二、酮症酸中毒
糖尿病+诱因→胰岛素严重不足+升糖激素不适当升高→糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、酸碱平衡失调→高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒。
酮症酸中毒诱因
急性感染:呼吸道、泌尿道。
治疗不当:中断胰岛素治疗、
剂量不足、抗药、降糖灵过量。
饮食失调及胃肠道疾病:
其他应激:外伤、麻醉、手术、
妊娠、分娩、精神刺激
糖尿病症状加重:“三多一少”加重。
胃肠道症状:食欲下降、恶心呕吐、腹痛(脱水及低血钾所致胃肠扩张和麻痹性肠梗阻)。
呼吸改变:酸中毒所致,pH〈;pH〈,可有酮臭。
酮症酸中毒诱因
脱水与休克症状:脱水5%可有脱水症状(尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷),〉15%时可有循环衰竭(心率快、脉细弱、血压体温下降)。
酮症酸中毒诱因