文档介绍：恶性肿瘤合并糖尿病PICC置管并发症的护理价值体会
[摘要] 恶性肿瘤为临床发病率极高的一类致死性疾病,该疾病具有较高死亡率,且合并多种基础性疾病,比如糖尿病、高血压等,其中以糖尿病最为常见,二者一旦合并,易加重病情程度,导致情况,若存在脱落情况需立即进行更换。对于静脉走向出现疼痛情况者,应在静脉走向位置给予其欧莱凝胶,使其疼痛症状得到改善;对于存在红肿症状患者,应增加换药次数,必要情况下遵医嘱给予其抗生素治疗;对于疼痛难忍患者,应立即进行拔管,并实施针对性护理。④感染控制:由于恶性肿瘤合并糖尿病存在营养不足、免疫力低下情况,易增加其感染风险。故此,患者经治疗后,医护人员应指导其进食高营养物质,使其抵抗力和免疫力得以增强,与此同时保证空气的新鲜,定期开窗透气,由此降低感染发生。⑤导管护理:多数患者置管后易出现焦虑、烦躁等负面情绪,上述不良情绪易导致其导管出现折叠、松落等情况,故此,护理人员应对导管进行妥善固定,防止其出现移位、脱落和折叠。⑥心理护理:由于患者对自身疾病不了解,且加之对自身疾病的恐惧,易导致其产生较多负面情绪,比如悲观、暴躁、焦虑和抑郁等。故此,护理人员应充分评估每位患者心理状态,并根据其不同心理状态给予其针对性的心理疏导,使其能够树立康复自信,增强战胜疾病信心;另外,需在日常生活中给予患者充分鼓励和关怀,由此建立良好护患关系,促进患者情绪保持稳定[6-7]。 3 PICC置管中加强护理的优势
PICC置管的应用能够减轻患者反复静脉穿刺所致的机体痛苦,同时能够预防化疗药物外渗情况的发生,为恶性肿瘤合并糖尿病患者开辟了新型且可靠的给药途径。由于恶性肿瘤合并糖尿病患者的血糖水平较高,易导致其皮肤抵抗力降低,增加其皮肤感染风险,故此需加强PICC导管针眼处皮肤的观察和护理。且在置管前、化疗后需加强血糖监测,并将其记录在体温单上,有利于护理人员的观察,若患者空腹血糖水平在10 mmol/L以上,护理人员应提高警惕,加强巡视力度。其原因是由于血糖過高易增加穿刺部位细菌的种植,且与肿瘤细胞的转化具有密切关联性[8-9]。其次,高血糖易导致患者出现多种营养代谢的紊乱,比如蛋白质、脂肪和碳水化合物等,且对于恶性肿瘤合并糖尿病患者来说,更容易发生紊乱情况,易导致其分解代谢增加>20%。而恶性肿瘤合并糖尿病患者的焦虑以及抑郁等负面情绪易对胰岛细胞分泌胰岛素产生抑制,进而导致血糖水平的升高。故此,对于恶性肿瘤合并糖尿病患者且空腹血糖在10 mmol/L以上人群,在置管过程中应加强巡视,并告知患者可能出现的并发症类型,使其能够了解。另外,护理人员应加强置管前、置管时和置管后的护理,由此将各项并发症扼杀在萌芽状态[10]。
4 小结
恶性肿瘤合并糖尿病为临床常见合并症,也是难治性疾病之一,若处理不及时,易导致患者生命安全受到威胁,同时降低患者生活质量。PICC置管为临床常用治疗方式,但由于该种治疗方式属于一项有创性操作,易增加其较多并发症风险,比如穿刺部位红肿和渗血、感染、导管脱落和机械性静脉炎等,故此,在实施PICC置管过程中加强患者并发症护理十分必要,能够有效降低其并发症风险。
5 体会
研究显示,通过在恶性肿瘤合并糖尿病PICC置管中充分掌握适应症、血糖控制、皮肤护理、感染控制、导管护理以