文档介绍：情志护理联合耳穴贴压治疗肛裂患者术后疼痛的疗效观察
林永文 黄斌惠 姚吓娟 摘要:目的 观察耳穴贴压联合情志护理在缓解肛裂患者术后疼痛中的应用效果。方法 选取2017年3月—2018年9月在本科室行手术治疗的陈旧性肛裂患者12龄≥18周岁;③病情稳定。排除标准:①伴有其他肛肠疾病患者;②合并恶性肿瘤、心力衰竭患者;③存在手术禁忌症患者;④凝血功能障碍患者。将符合标准的126例患者按照数字表法随机分为3组,每组各有42例。甲组中男23例,女19例;年龄在20~63岁之间,平均为(±)岁;~8年不等,平均病程(±)年。乙组中男21例,女23例;年龄在19~65岁之间,平均为(±)岁;~9年不等,平均为(±)年。丙组中男20例,女22例;年龄在21~65岁之间,平均为(±)岁;~10年不等,平均病程(±)年。3组患者一般资料间比较差异无统计学意义,具有可比性(P>)。
治疗方法 所有患者入院后择期行手术治疗,围术期甲组患者给予情志护理,方法如下:①术前情志护理:通过询问了解患者的临床症状与患者的情绪变化,给予针对性的中医情志护理,对于恐惧型患者,应温柔安慰,告知患者手术的必要性,安全性以及临床效果。从而消除患者对手术的恐惧心理。疑虑型患者存在过强的自我保护意识与敌視心理,医护人员应该冷静沉着,有条不紊的向患者介绍手术室环境,医生的精湛技术以及成功的手术病例,让患者正确面对手术,面对疾病;②术后中医情志护理:术后严密观察患者病情变化,患者清醒后,告知患者术后注意事项。病房护士必须时刻关注患者,尽可能满足患者需求,让患者感受到医护人员的温暖与热情,始终处于精神愉快的状态,从而增强患者的疾病治愈信心。部分患者术后可能会因为伤口出血,伤口疼痛以及正常组织损伤等因素造成正气不足,体质虚弱的现象,护士应该根据患者病情及时给予安慰,并给予适当的中医康复护理干预,从而改善患者的临床症状,帮助患者早日恢复健康。
乙组给予耳穴贴压联合常规护理,向患者详细介绍医院环境,根据患者信息安排指导患者术前注意事项,做好病房环境护理。患者术后,指导用药,指导患者饮食。耳穴贴压方法:操作者清洁双手,使用酒精棉擦洗患者全耳,选择神门、肛门、直肠在耳穴的定位区域,将王不留行籽用胶布贴敷,轻轻持续按压20秒,休息30秒后继续按压,重复3次。嘱咐患者每日早晚各按压1次。每3日重新贴敷1次。
丙组患者在耳穴贴压治疗同时给予情志护理,具体方法同上。
观察指标
疼痛程度[3]后第1天、术后第3天、术后第5天使用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度。
焦虑评定标准[4]在手术前及出院时患者填写焦虑自评量表(SAS),总分<50分为正常。
统计学方法 ,计数资料使用百分比表示,组间比较行χ2检验;计量资料采用(x±s)表示,多组样本间比较使用方差分析,两两比较使用LSD-t检验,P<。
2 结果
术后不同时点VAS评分比较 在术后第1d时