文档介绍：急性心肌梗死姓名:年龄: 住院号: 入室时间: 入院日期: 出院日期:出院科室病种全过程管理项目执行情况执行时间禁忌证情况标准 1. 到院后使用阿司匹林或***吡格雷□是□否_年_月_日_点_分有禁忌证□立即使用 2. 首次心功能评价左心室功能评价胸片□是□否_年_月_日_点_分到院 24 小时内, CDFI □是□否_年_月_日_点_分危险评分□是□否_年_月_日_点_分 3. 到院后实施再灌注治疗(仅适用于 ST 段抬高或左束支阻滞) 实施溶栓治疗□是□否_年_月_日_点_分有禁忌证□到院 30 分钟内实施 PCI 治疗□是□否_年_月_日_点_分有禁忌证□到院 90 分钟内 4. 使用首剂? —受体阻滞剂□是□否_年_月_日_点_分有禁忌证□未使用者, 病历中记明原因 5. 住院期间使用药物阿司匹林或***吡格雷□是□否有禁忌证□ ? —受体阻滞剂□是□否有禁忌证□ ACEI □是□否有禁忌证□ 6. 住院期间血脂评价□是□否根据危险分层选择他汀类降脂治疗 7. 出院时继续使用药物阿司匹林或***吡格雷□是□否有禁忌证□未使用者, 病历中记明原因 ? —受体阻滞剂□是□否有禁忌证□ □是□否有禁忌证□ 他汀类药物□是□否有禁忌证□急诊医师签名: _____ 时间: _____ 住院医师签名: _____ 时间: _____ 附: TIMI 危险评分表( STEMI ) 1) 年龄 65-74 岁2分□>=75 岁3分□ 2 )糖尿病、高血压或心绞痛病史 1分□ 3 )入院时收缩压<100mmHg 3分□ 4) 心率>100 次/ min2分□ 5 )心功能( killip 分级) Ⅱ—Ⅳ级2分□ 6 )体重<67kg 1分□ 7) 前壁心肌梗死或 BBB1分□ 8 )从发病到再灌注治疗时间>4h1分□合计总分分评分者签名: _____ 时间: ______