文档介绍：儿科生长发育
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生长( growth)是指小儿身体各器
官、系统的长大, 是表示机体在量方面的增加;
发育( development)是指细胞、组织、器官的分化和功能的成熟, 表示质方面的变化。

1岁10kg，2岁后每年增加2kg
2岁至青春期收缩压=年龄×2+80
舒张压=2/3×收缩压
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1岁内小儿体重后半年每月平均增长：
-300g -400g
-500g -600g
-800g
小儿体重在1岁至12岁时，每年增长约：

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生理性体重下降
由于生后摄入不足胎粪排出体表水分丢失等原因，会出现暂时生理性体重下降，下降范围为3%-9%，7-10天恢复至出生体重。
当体重下降超过10%，或10天未恢复，为病理性体重下降。
生理性？
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★身长( 高)
1. 临床意义
指从头顶至足底的全身长度, 即头部、脊柱、
下肢长度的总和。
身长是反应骨骼发育的一个重要指标, 结合体
重可用来评价发育营养状况。
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★身长( 高)

测量3 岁以下小儿身长时可用量板；
3 岁以上小儿可用身高计或固定于墙上的软尺
进行测量。
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★身长( 高)
3. 发育规律
也有婴儿期和青春期两个增长高峰
头部、脊柱和下肢三部分发育进度并不相同, 生后第一年头部生长最快, 下肢较晚
上部量与脊柱的增长有关; 下部量与下肢长骨的发育有关。
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★身长( 高)与体重
出生时 1岁 2岁
体重 3 9 12 （kg）
身长 50 75 87 （cm）
生后第一年身长增长最快，约25cm,
第二年增长速度减慢，约10-12cm，
根据公式，2岁以后每年增长？
2 ～12 岁小儿：身长( cm) = 年龄× 7 + 75( cm)
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★头围与胸围
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头1 周的长度为头围
胸围：沿双侧乳头下缘、肩胛下角水平绕胸一周的长度为胸围
头围过小常提示脑发育不良, 头围增长过速常提示脑积水。
胸围大小与肺的发育、胸部骨骼、肌肉和皮下脂
肪的发育有密切关系。
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头围与胸围的关系
出生时 1岁 2岁
头围 34 46 48
胸围 32 46 49
＊小儿出生时胸围较头围小1 ～2 cm, 平均为32cm；
1 岁时胸围与头围大致相等，46cm；
1 岁以后胸围超过头围, 其差数( cm) 约等于小儿年龄减1。
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第一年前3个月头围的增长约等于后9个月头围的增长值。
那么小孩3个月头围多少？
生后第2年头围增长较慢，约为2cm,2岁时约为48cm
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二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、
骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育
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★颅骨
骨缝：婴儿出生时颅骨缝略有分开, 于3 ～4 个月时闭合。
前囟：出生时 (1～2 cm 对边中点连线长度) , 最迟2岁闭合时闭合。
后囟：出生时很小或已闭合, 最迟于生后6 ～8 周闭合。
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★前囟检查意义
早闭或过小见于小头畸形、脑发育不良; 晚闭或过大见于维生素D 缺乏病、甲状腺功能低下或脑积水患儿;
颅内压增高时前囟饱满紧张隆起颅缝分离；
而凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
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★脊柱
3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。这样的脊椎自然弯曲至6-7岁才为韧带所固定以前的身体姿势非常重要
上下部量相等的时间是12岁
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脊柱发育
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颈曲
腰曲
胸曲
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关于小儿骨骼发育的描述，正确的是（）
A后囟最晚闭合的年龄是生后1