文档介绍：工程名称
建设单位
分部工程
1、 2、 3、 4、
子分部分项工程
主要设备及材料型号规格
单位
数量
安装地点
室内
给水
给水管道
消火栓系统
防腐、绝热
工程名称
建设单位
分部工程
1、 2、 3、 4、
子分部分项工程
主要设备及材料型号规格
单位
数量
安装地点
室内
给水
给水管道
消火栓系统
防腐、绝热
11
排水管道
室内
热水
管道
防腐、绝热
室外
给水
管道
消防
外水
室排
管道
室内
采暖
管道
采暖设备
室外
供热
管道配件
防腐、绝热
合格
专业施工负责人（签字）：专业监理工程师（签字）：
04年03月30日年月日
工程名称
安徽跃龙湖旅游休闲度假园•会所
施工许可证号
建设单位
安徽跃龙湖旅游资源有限公司
项目负责人
设计单位
福建集泰建筑设计有限公司
项目负责人
监理单位
滁州方正监理分公司
施工单位
陆文根
主要工种
姓名
工种
持证名称
证号
发证部门
现场管理制度
完整
质量检验制度
合格
施工图审查情况
合格
施工组织设计及方案
通过
审批人
现场使用主要设备仪器、仪表
名称
型号规格
单位
数量
说明
专业施工负责人：
年月日
专业监理工程师：
年月日
建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录
工程名称
安徽跃龙湖旅游休闲度假园•会所
结构类型
框架结构
层数
4
施工单位
上海棣陆建设工程有限公司
技术部门负责人
陈岱
质量部门负责人
张肖军
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责入
序号
分项工程名称
验数
施工单位检查评定
验收意见
1
室内排水系统
符合要求
2
室内给水系统
符合要求
3
4
5
6
7
8
9
10
11
质量控制资料
应查项数
1项
核查结果
齐全
安全和功能检验
（检测）报告
应查项数
1项
核查结果
符合要求
观感质量验收
应查项数
1项
好：项一般：项差：项
验
收
见
分包单位
项目经理：年月日
施工单位
符合要求
项目经理：年月日
设计单位
项目负责人：年月日
监理（建设）
单位
总监理工程师
（建设单位项目专业负责人