文档介绍：中国高血压防治指南
(试行本,1999年10月)
中华人民共和国卫生部
中国高血压联盟
中铁二十局医院李福泰
Directory
前言
高血压的现状与流行趋势
血压水平与心血管病危险
临床评价
定义与分类
高血压的治疗
特殊人群社区防治
指导的实施
今后的研究
前言
《中国高血压防治指南》( 试行本) 由我国21 位著名心、肾、内分泌、妇产、预防和管理专家组成的起草委员会历时一年余编写完成。
前言
本指南参考借鉴了国外最新研究成果和指导建议, 《1999 WHO/ISH 高血压处理指南》和《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告》(JNC VI) , 而我国80-90 年代的心血管流行病学和循证医学的长足进展也为指南中的防治指导性意见提供了重要依据。
前言
本指南主要从我国高血压流行状况和防治实际出发, 提出符合我国实际的全人群和高危人群相结合的防治策略, 强调人群防治, 以降低整个人群的血压水平, 同时加强高血压病人的治疗。
前言
制定本指南的理论基础主要是: 高血压的危害性一方面与患者的血压水平正相关, 另一方面还取决于其同时具有的其它心血管病的危险因素以及合并的其它疾病情况, 在高血压的定义与分类中, 与WHO/ISH 提出的标准一致。将高血压的诊断标准定在收缩压≥140mmHg 舒张压≥90mmHg , 根据血压水平分为理想、正常、正常高值血压和1 、2 、3 级高血压, 同时根据合并的心血管病危险因素、靶器官损害和同时患有的其它疾病结合血压水平又将高血压患者分为4 类, 即低危、中危、高危和很高危, 并依此指导医生确定治疗时机和治疗策略与估计预后。
前言
治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。这就要求医生在治疗高血压的同时, 干预患者检查出来的所有可逆性危险因素, 并适当处理病人同时存在的各种临床情况。在包括老年人在内的降压目标应是140/90mmHg 以下, 而对于合并糖尿病的高危、很高危组病人, 血压应降至135/85mmHg 以下。
前言
在一线药物选择方面, 主要强调根据个体情况, 结合社会经济情况。根据我国的现状, 群体的治疗应是尽可能在一般高血压患者中推荐使用价廉的降压药物, 首先提高治疗率, 然后在此基础上逐步提高控制率。临床医师可以根据具体患者的病情首先选择利尿剂、( 阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI ) 或血管紧张素Ⅱ受体(AT1) 拮抗剂, 或由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂。
前言
对特殊人群的防治, 包括老年高血压、妊娠高血压以及同时患脑血管病、冠心病、心力衰竭、糖尿病或肾脏损害的高血压病人, 指南也有详尽的论述。
前言
《中国高血压防治指南》为我国21 世纪的高血压预防工作和临床实践指明了方向。为使指南的原则变成行动, 需要政府部门、学术团体以及社会各界全方位的支持配合, 使防治一线的工作人员认识其主旨, 贯彻其精神, 服务于广大城乡居民, 为我做出重要的贡献。