文档介绍：中医药防治高血压药效研究思路与方法
浙江中医药大学药学院
药理学副教授姚立博士
一、概述
高血压是最常见的慢性病,其发病率在成人中可高达20%。高血压的直接并发症有脑血管意外、心力衰竭、肾功能衰竭。另有大量证据表明,高血压患者容易并发冠心病。总体上讲,高血压患者平均寿命较正常人群短15-20年。恶性高血压如不经治疗可在1年内死亡。
目前高血压的治疗问题尚未彻底解决。问题主要有三个方面:
一、药物疗效,包括降压、稳定血压和保护靶器官;
二、患者的依从性,包括使用方便,不良反应少,不
影响患者的生活质量;
三、经济问题,要求降压治疗能为患者和社会接受。
因此,新的降压药的发展目标是逆转患者的靶器
官损伤、改善患者的生活质量,减轻患者和社会
的负担。
在治疗高血压病的研究领域里,中医药具有独特的理论体系,强调辨证论治,治病求本,其在改善临床症状、减少并发症、副作用相对较轻且药价便宜等方面均体现出了一定的优势和特色。
二、现代医学研究(一)高血压病因

膳食营养因素
过度咸食者容易患高血压,而喜食新鲜水果蔬菜者高血压发生率低。大量研究资料证实,过多摄入钠盐、大量饮酒、膳食中含有过多的饱和脂肪酸及摄入不饱和脂肪酸比例过低均可使血压升高。
精神应激
长期精神紧张者患高血压的发病率较高,例如驾驶员、会计、电报员、证券经纪人等。长期在噪声环境中听力敏感性减退者,患高血压也较多。高血压患者精神放松休息后,症状和血压均可获得一定改善。

高血压具有明显的家族聚集性,在某些人群(如黑人)有高发病率。流行病学调查发现孪生子女的高血压患病率明显增加;不少家族群发高血压,虽然处于同一环境,亲生子女与高血压的关系比领养子女密切,且此种现象见于2岁以下的儿童,说明这些人的高血压发病率与环境的关系不大。据调查,父母无高血压,%;父母一方有高血压,%;父母均有高血压,子女的发病概率高达46%。临床上约60%的高血压患者可询问到家族史。高血压的遗传存在主要基因显性遗传和多基因相关联遗传两种方式。在遗传表型上,不仅高血压发生率体现遗传性,而且在血压高度、并发症发生以及其他相关因素,如肥胖等方面也有遗传性。

体重:超重或肥胖是血压升高的高危因素之一。
肥胖儿童高血压的患病率是正常体重儿童的2-3倍,成人肥胖者也有较高的高血压患病率,超过理想体重20%者,患高血压的危险性是体重低20%者的8倍以上。高血压者约1/3有不同程度肥胖。体重常是衡量肥胖程度的指标,一般采用体重指数,即体重(Kg)与身高的平方(m2)之比,-,低于西方国家。