文档介绍：复合麻醉 (combined anesthesia or balanced anesthesia)
一、概述 亦称平衡麻醉,是指两种以上 全麻药或麻醉技术先后或同时 并用的麻醉方法。
二、重点: (1)应用原则 (2)了解组合方法及其优点 了解静脉复合普鲁卡因麻醉 (徐医特色)
第一节复合麻醉的 应用原则 一、合理选择药物 药物的相加作用 1+1=2 药物的协同作用 1+1>2 药物的拮抗作用 1+1<2
二、准确判断麻醉深度 避免通过加深麻醉达到理想 麻醉状态. 三、优化复合用药 避免杂乱无章地用药 安定+氯胺酮芬太尼+潘龙
四、加强麻醉管理. 五、坚持个体化的原则
第二节静吸复合全麻 一、麻醉方法 (一)麻醉诱导 1. 静脉诱导法 静麻-镇痛药-肌松药常用 2. 吸入诱导法小儿 3. 静吸诱导法 静脉+N2O+吸入全麻药插管困难
(二)麻醉维持 1. 吸入麻醉 N2O(50-70%) +ISO(1MAC) 2. 静脉复合麻醉复合液 氯胺酮芬太尼等 3. 静吸复合麻醉 静脉主,吸入辅 吸入主,静脉辅
二、注意事项 1. 药理作用特点,适应证, 禁忌证 2. 存在吸入全麻和静脉全麻 并发症气管内插管 3. 严密监测个性化原则
第三节全凭静脉麻醉 一、普鲁卡因在静脉复合麻醉 中的应用 特点: 1. 价格低廉操作方便 血流动力学影响轻微 2. 主要脏器影响很小苏醒 快、平顺 3. 抗心律失常