文档介绍：替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较
【摘要】 目的 对晚期结肠癌患者分别使用替吉奥、雷替曲塞联合奥沙利铂治疗, 分析两种方案的治疗价值。方法 72例晚期结肠癌患者, 采取随机数字表法分为观察组和对照组, ):肿瘤面积增大>25%。ORR=(CR+PR)×100%。随访至2019年4月末。
1. 4 统计学方法 。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<。
2 结果
2. 1 两组患者临床疗效比较 %, %, 差异具有统计学意义(P<)。见表1。
2. 2 两组PFS比较 观察组患者PFS为(±)个月, 长于对照组的(±)个月, 差异具有统计学意义(t=, P<)。
3 讨论
结肠癌是一种病死率较高的恶性肿瘤, 与生活习惯、遗传因素、环境污染等因素均密切相关, 目前, 对早期患者主要采取根治手术治疗, 而晚期患者由于肿瘤细胞转移, 因此手术疗效不理想。该类患者切除原发肿瘤后, 其对继发肿瘤生长的抑制效果消失, 小病灶会继续发展, 导致病情恶化, 因此, 需要采取化疗治疗控制肿瘤病灶生长, 延长患者生存期。奥沙利铂是一种疗效确切、毒性较小的敏感性化疗药物, 不会与卡铂、顺铂发生交叉耐药, 具有明显的药学特性[3]。作为第3代铂类抗癌药物, 其抗肿瘤活性、细胞毒性较强, 可扩大抗癌谱, 常用于卵巢癌、大肠癌、非小细胞肺癌、胃癌等。替吉奥属于氟尿嘧啶类衍生物, 早期是胃癌治疗药物, 随后其应用范围逐渐扩展到非小细胞癌、结直肠癌治疗, 作为一种抗代谢类化疗药物, 口服后血药浓度稳定, 可发挥强效抗癌作用。以往有研究显示[4], 与奥沙利铂+卡培他滨化疗方案相比, 奥沙利铂+替吉奥化疗方案的有效率更高, 不良反应更低, 对血清肿瘤标志物的改善效果更好, 表明两者联合方案具有一定应用价值。 雷替曲塞是已被16个国家列为老年结肠癌治疗药物, 在《中国国家处方集》中, 奥沙利铂+雷替曲塞是老年结肠癌规范化治疗方案[5]。給药后, 可有效抑制胸苷酸合酶活性, 抑制结肠癌细胞生长, 且患者耐受性更好。与5-氟尿嘧啶相比, 雷替曲塞抗肿瘤活性更强, 安全性更佳。以往有研究显示[6], %~%, ~。有研究使用奥沙利铂+雷替曲塞对老年结肠癌患者进行化疗, 结果显示其总有效率明显高于奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙, 且患者不良反应更少[7, 8]。本次研究结果显示, 观察组ORR明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<)。观察组患者PFS长于对照组, 差异具有统计学意义(t=, P<)。提示雷替曲塞、替吉奥联合奥沙利铂疗效相比, 前者与奥沙利铂联用的疗效更佳, 对延长患者PFS更有意义。
综上所述, 对晚期结肠癌患者采取雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案可延长患者生存期, 治疗效果良好, 与替吉奥联合奥沙利铂化疗方案相比具有一定的