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腰背肌筋膜炎中医诊疗方案.docx

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腰背肌筋膜炎中医诊疗方案.docx

上传人:飞鱼2019 2022/6/3 文件大小:36 KB

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腰背肌筋膜炎中医诊疗方案.docx

文档介绍

文档介绍:一、诊断(一)《中医
病证诊断疗效标准》( ZY/-94 )。(1)可有外伤后治疗不当、
劳损或外感风寒等病史;(2)腰背部酸痛、肌肉僵硬发板、有沉重感,
疼痛常与天气变化有关,分钟
后备用。采用自动熏蒸床熏洗患处,温度以患者能耐受为宜。每次30
分钟,每日1次,10天为1个疗程。注意事项:重症高血压、心脏病、
急慢性心功能不全者,重度贫血、动脉硬化症,心绞痛、精神病、青光
眼等;饭前饭后半小时内、饥饿、过度疲劳;妇女妊娠及月经期;急性
传染病;有开放性创口、感染性病灶、年龄过大或体质特别虚弱的人禁
用中药熏蒸(熏洗)。(2)中药贴敷:根据病情需要,选用具有祛风散
寒、通络止痛作用的中药膏外敷。
注射液循经取穴或痛点注射。、肾俞、腰阳关、
委中、昆仑等穴,亦可使用电针,或配合艾灸。(1)操作方
法:俯卧位,暴露拔罐部位,薄薄涂上凡士林油膏。用血管钳夹取95%
乙醇棉球,点燃。左手持罐,罐口向下,右手持燃有酒精棉球之血管钳,
迅速伸入罐内绕一圈,立即抽出,同时将罐叩按在所选穴位上,如肾俞、
腰阳关、八髅和腰痛区阿是穴等。待罐内皮肤隆起并呈红紫现象,留置
10〜15分钟。起罐时,左手按住罐口皮肤,右手扶住罐体,空气进入罐
内,火罐即可脱落。隔日一次,
7次为1个疗程。(2)注意事项:皮肤
过敏或溃疡破损处;孕妇,月经期或有出血倾向者;有严重心脑疾患或
脏器衰竭以及精神病患者;糖尿病患者有肢体缺血或软组织感染倾向者
等,忌用拔罐治疗。(二),可选用
红外线、超短波、TDP、超声脉冲电导治疗仪、中药离子导入仪、蜡疗
等。(1)操作方法定位:患者触诊寻找压痛点或筋结点,用
指端在皮肤垂直向下做“十”字压痕,注意“十”字压痕的交叉点对准
压痛点的中心。消毒:按局部常规消毒。进针:针尖对准皮肤“十”字
压痕的中心,快速进针,当镀针穿过皮下时,针尖的阻力较小,进针的
手下有种空虚感,当针尖刺到深筋膜时,会遇到较大的阻力,持针的手
下会有抵抗感。松解:松解是整个治疗的关键步骤。针刺的深度以镀针
穿透筋膜即可,不必深达肌层,这样可以避免出血及减少术后反应。出
针:完成松解以后, 用持针的棉球或纱布块压住进针点,迅速将针拔出,
按压进针点1〜2分钟。隔日1次,7次为一疗程。(2)注意事项:针
具要严格消毒,防止感染。局部软组织存在炎症反应、有出血倾向、严
重心脑疾患或脏器衰竭及肝肾等疾病及糖尿病患者忌用。
(1)操作方法:选择痛点或软组织条索处,1%利多卡因局部麻醉,用
针刀局部进行粘连带的松解,刀法有:切、割、推、拨、针刺等,一般
1次即可,不愈者隔7天做第二次。超微针刀疗法:选择痛点或软组织
条索处,无需麻醉,直接针刺,切割深浅筋膜1〜3刀。(2)注意事项:
***要严格消毒,防止感染。施术部位皮肤有炎症表现者;施术部位有
重要器官、大血管、神经干等无法避开,可能引起损伤者;孕妇,月经
期或有出血倾向者;有严重心脑疾患或脏器衰竭以及精神病患者;糖尿
病患者有肢体缺血或软组织感染倾向者等,忌用小针刀治疗。4