文档介绍：Xe-CT灌注成像技术在缺血性脑血管病诊疗中的应用
吉林大学第一医院
吴江
Xe-CT灌注成像技术
氙-CT灌注成像技术是一种能够定量测定脑血流量的影像学检测方法,它能够重复地提供量化的局部或整体的脑血流数据,反映脑血管储备能力和侧枝循环情况,而且可将脑血流图像直接与脑的解剖结构相对应,对缺血性脑卒中的诊断及指导治疗具有重要价值。
患者仰卧位于CT床上,用真空袋确保头部制动。首先行常规头CT扫描,然后通过呼吸面罩吸入浓度为28%~33%的氙气和氧气混合气体,吸入氙气期间对感兴趣部位进行动态CT扫描。再通过计算机进行参数图像的计算,得到脑血流图像,选择感兴趣的层面和区域,可得到该区域的绝对血流量值。
Xe-CT检查方法
患者正在接受Xe-CT灌注成像检查
。
CT平扫图像
CBF图像
可信度图像
氙-CT扫描图像
吸入氙气过程中的
时间-浓度曲线图
XeCT灌注成像
检测rCBF图像
。
左侧MCA严重狭窄的CBF图像
氙-CT在脑梗死超早期
溶栓治疗中的应用
溶栓治疗的前提是可逆性缺血半暗带的存在。缺血半暗带系位于严重缺血区周围的rCBF在10~20ml/(100g·min)的脑组织,存在的时间和范围均不稳定,受多种因素的影响。
目前认为,发病3h内是溶栓治疗的最佳时间窗,最迟可以延长到病后6h。但临床发现部分患者在时间窗内溶栓疗效不佳,而有学者进行了6h以上延迟溶栓研究,部分患者取得了良好效果,表明缺血半暗带的存在时间有一定的个体差异。