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北京大学临床研究方案撰写指引-北京大学医学部科研处.doc

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北京大学临床研究方案撰写指引-北京大学医学部科研处.doc

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北京大学临床研究方案撰写指引-北京大学医学部科研处.doc

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文档介绍:北京大学临床研究方案撰写指引-北京大学医学部科研处
临床研究方案撰写指南PKU
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北京大学临床研究方案撰写指南
研究方案撰写指南使用说明:
《北京大学临床研究方案撰写指南》是为申请北京大的人群(限制了该临床科研的后期推广)。
病人的分组(是否随机,随机方法,是否设盲等)
针对证实性的随机对照试验(RCT),在临床研究中随机化可保证组间比较的均衡性;避免主观选择偏倚;是统计分析评价疗效和安全性的坚实的理论基础。在方案中,对于随机的描述可长可短,但最好写明谁产生分配序列,谁登记受试者,谁分配受试者。如:随机分组方案由统计专业人员按分段方法产生,研究者依据方案要求负责纳入受试者,当受试者符合纳入标准时,由药品管理人员按照就诊顺序发放相应的药物给受试者进行试验。
正确的应用盲法,可以最大效果的达到随机和评价准确客观的目的,当评价指标为主观结局指标时,盲法的应用格外重要。即使是开放性试验,盲法也是可以被应用的。如对于主观评价指标采取第三方评价。在进行盲法描述时,作者应说明对谁使用盲法(如病人、医生、评估者、监测者或资料分析者) ,盲的方法(如胶囊、片剂)及治疗措施特点的相似性(如外表、味道、给药方法以及模拟片的应用)。作者还应解释某些病人、医生和评价者未采用盲法的原因。
临床研究方案撰写指南PKU
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干预措施(何种干预预措、对照的选择等)
针对证实性的随机对照试验(RCT),作者应详细描述干预措施包括对照措施, 还应详细描述安慰剂的特征及如何伪装。对于对照的“常规干预措施”或联合干预措施更应详细描述。
在临床试验中设立对照组的主要目的,就是可以将所研究的干预因素给患者带来的效应(症状、体征或其它病情的改变)与其治疗过程中其它因素,如疾病的自然进展、研究者或患者的期望、其它治疗措施等非研究因素造成的效应区分开来。而对照的选择会影响到对试验的推理,被招募的受试者类型和募集的速度,研究结果的公众可信度等方面。
目前比较常见的对照有安慰剂和阳性药对照两种。方案中应写明选择该对照的原因。
方案中应描述对于研究药物的管理规定,比如药物储存、运输、交接、发放药物、回收药物、药物容器、标签以及药物管理记录的要求。
随访计划(随访的周期和内容)
无论对于观察性研究还是证实性研究,只要是有随访的研究,都需阐明临床试验持续时间及其确定理由。
以流程图或文字的形式,详细说明每一步骤的试验操作情况及随访时间,检查项目等。如:
临床研究方案撰写指南PKU
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主要测量指标或结局指标的选择和确认
观察性研究:
明确定义结局、暴露、预测因子、潜在的混杂因子和效应修饰因子(如果可能,给出诊断标准)。如:“病例组和对照组均采用统一的矽肺宿主、环境影响因素调查表。由本研究组(经统一培训)人员通过入户直接询问的方式调查。由被调查本人回答调查内容。调查项目有一般情况:姓名、年龄、民族、婚姻。宿主因素:文化程度(高中以上、初中以下)、个人行为(有无嗜烟、酒)。环境因素:居住条件(较好:人均10平方米及以上;较差:)、家庭和睦(和睦:无离婚史、无家庭暴力史;不和睦:有过离婚史及家庭暴力发生)、经济状况(好:家庭成员人均月收入500元及以上者;差:家庭成员人均月收入499元以下者)、家庭负性事件(被调查者在近10年内有无家庭成员去世或伤病住院)。”
证实性研究:
主要结局指标是估算样本量的重要指标,在方案中的主要指标应充分报告。对于次要指标也应列出完整定义。并且作者应充分描述主要结局指标和次要结局指标的测量方法,并说明为提高测量可信度是否采用了特殊措施。
结局指标一般分为有效性指标:主要、次要指标;安全性指标:不良事件、实验室检查、生命体征检查等。如:“主要疗效指标:阳性症状4项指标刀割样痛、烧灼感、针刺痛、麻木的总体症状评分(Total Symptoms Score ,TSS)改善情况。次要疗效指标:①周围神经机能临床检查变化的评价②糖尿病病情控制指标(空腹静脉血糖、糖化血红蛋白和空腹胰岛素)的变化”。
样本量的计算和推理
涉及新诊断、治疗、评估及其他干预方法的临床研究,鼓励设置预实验,以评估新方法的安全性,在证实安全性的基础上再进行有效性等方面的评估。
观察性研究样本量的计算依赖于研究背景。一般在研究计划早期计算样本量,这种计算的不确定性高于证实性研究中的样本量估算,但是仍鼓励申办者正式恰当地报告样本量的计算。其他情况下,作者应该指明样本大小的确定方法。
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