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护理铺床的试验汇报.docx

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护理铺床的试验汇报.docx

文档介绍

文档介绍:护理铺床的实验报告

篇一:护理学基本铺床关怀日记
  护理铺床中的人文关怀 周超琼
  我想,护理铺床自身就是人文关怀的一种体现:铺备用床可以让新入的病人觉得舒服、整洁、美观,为她们的个体外部环境作一种保障;整洁、舒服、合理的 , 记录(T℃,若为腋温,加标注 ;若为肛温,加标注 ; ;次/ min; :次/ min),安顿患者 ,洗手注:测体温 ,测脉搏 ,测呼吸 ,记录(脉搏、呼吸的数),收体温(计体温的数)
  用物解决:体温表消毒液浸(5分钟)、冲、甩、浸(30分钟)、冲(冷开水)、擦干备用体温计检测:甩表至35℃如下,同步放入已测40℃如下水中,3min后检视,若有裂缝或温差 >℃需丢弃
  5. 血压(肱动脉)测量法
  用物准备:血压计、听诊器、笔、纸(或病历卡)
  操作环节:三准备(环境、用物、个人),检查(血压计、听诊器),核对 ,解释 , 询问(20min有无运动及影响因素)体位(坐位、卧位), 肢体(伸直、掌心向上),放血压计, 开汞槽开关(驱气),缠袖带(肘上2-3 cm,松紧以一指为宜),戴听诊器 ,摸脉搏, 固定(听诊器),关气门 ,打气(至搏动音消失再升高20-30Hg), 放气(4mmHg/秒),听音 (舒张压声音削弱或消失),取袖带 , 安顿患者 ,整顿血压计 ,血压值记录在体温单底栏,血压计熏蒸擦拭,洗手, 脱口罩。
  
  用物准备:诊断盘(消毒液为75%乙醇)、1毫升注射器和41/2针头注射卡、药液按医嘱准备(以青霉素为例)。另备无菌纱布罐、无菌持物钳、%盐酸肾上腺素及5毫升注射器、洗手液
  操作环节:收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物)→ 取药、检查 → 核对药物(两人)→ 铺无菌纱布盘 → 75%乙醇消毒瓶盖 → ml → 放入无菌纱布盘内 → 同步备急救物品,弯盘内用物解决 → 备齐用物至患者床尾 → 床尾核对 → 核对床号、姓名 → 询问三史(青霉素过敏史、近期注射史、家属过敏史)→ 暴露注射部位(前臂掌侧下1/3处)→ 75%乙醇消毒一次 → 再次核对药物 → 取药(按需排气)→ 核对患者姓名 → 进针(和皮肤呈5°角)→ 右手不动,左手推针 → (起一小皮丘) → 拔针 → 核对时间 → 核对患者姓名 → 交待(局部不
  要按揉;20分钟内不要离开病房;不要剧烈活动;如有不适立即告知)→ 安顿患者 → 核对药瓶 → 用物置于诊断车上、下层 → 洗手 → 床尾核对 → 用物解决 → 三擦:盘、台、车 → 洗手、脱口罩 → 20分钟观测成果用物解决:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一解决;弯盘:消毒、清洗、晾干、备用;纱布、药瓶:分类放置解决
  7. 肌内注射
  用物准备:注射盘内加2-5ml注射器、6-7号针头、注射卡、药液(根据医嘱)诊断盘、无菌包、无菌持物钳
  操作环节: 收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物)→ 取药、检查→ 核对药物(两人)→ 铺无菌盘 → 抽吸药液 → 放入无菌盘内 → 弯盘内用物解决 → 备齐用物至患者床尾 → 床尾核对→ 核对床号、姓名 → 解释 → 松床尾被、衣裤 → 安顿注射体位(上腿伸直,下腿弯曲) → 选择注射部位(口述臀大肌定位法:十字法和联线法) → 消毒皮肤2次(2%安尔碘 )→打开无菌盘核对药名→ 夹干棉签→ 取药、按需排气→再次核对姓名→ 进针(和皮肤呈90°角 ) → 固定针栓→ 回抽无回血 → 缓慢注射药液(口述:观测病情) →注射完 →干棉签轻压,迅速拔针 → 安顿患者 → 再次核对床号姓名、交待 →收诊断巾 →核对空安瓿 → 用物置于诊断车上、下层 → 洗手 → 床尾核对 → 用物解决 → 三擦:盘、台、车 → 洗手脱口罩 → 观测用物解决:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一解决;弯盘:消毒、清洗、晾干、备用;诊断巾送供应室
  
  用物准备:输液器1套(密闭式)注射盘1套,另加加药用的注射器及号针头、止血带、胶布、输液贴、瓶套、开瓶器、必须时备小夹板及绷带注射卡(医嘱)、药液(根据医嘱)、输液架
  操作环节: 收到医嘱,抄写医嘱(三单)→评估(嘱排尿),再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物) , 取药(个人\双人检查,先安瓿再盐水) ,倒贴标签 ,套瓶套 ,去盖 ,消毒(盖棉球),加药(加前核对),加药后盖棉球,对冲检查配伍禁忌,签名,核对安瓿,弃去, 检查皮条包装关闭调节器,插管 ,用物解决 ,核对解释,备输液架,放盘, 挂瓶 ,排气, 备胶布(4), 选血管 ,扎带 ,消毒 , 核对瓶贴 , 再排气,核对姓

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