第16章 消化系统疾病 PPT课件.ppt

文档介绍：《病理学》
第十六章
消化系统疾病
五、酒精性肝病
目录
一、胃炎
二、消化性溃疡病
三、阑尾炎
四、肝硬化
六、胰腺炎
七、消化系统常见肿瘤
八、肝性脑病
第一节胃炎概述
胃炎
是胃黏膜常见炎症性疾病。可分为急性、慢性胃炎
急性
胃炎
急性刺激性胃炎
急性腐蚀性胃炎
急性出血性胃炎
急性感染性胃炎
慢性
胃炎
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
慢性肥厚性胃炎
其他类型胃炎
第一节胃炎类型
刺激性胃炎(卡他性胃炎):暴饮暴食等引起胃黏膜充血、水肿和糜烂。
腐蚀性胃炎:强酸、强碱等腐蚀性物质引起胃黏膜溶解坏死,甚至穿孔。
出血性胃炎:水杨酸制剂、酒、应激等引起胃黏膜出血、轻度糜烂、多发性应激性浅表溃疡。
感染性胃炎:败血症、脓毒血症、胃外伤直接感染。
第一节胃炎急性胃炎
慢性浅表性胃炎
胃镜:呈局灶性或弥漫性,黏膜充血、水肿,表面有灰白或灰黄色粘液样渗出物覆盖,可伴点状出血和糜烂。
镜下观:病变主要限于黏膜浅层,呈灶状或弥漫分布,胃黏膜出血、水肿、表浅上皮坏死、脱落,固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润。
第一节胃炎慢性胃炎
慢性萎缩性胃炎
胃镜检查:
①病变胃黏膜变薄,黏膜皱壁变浅,甚至消失;
②正常胃黏膜的橘红色泽消失,呈灰白或灰黄色;
③黏膜下血管清晰可见,有时见出血和糜烂。
第一节胃炎慢性胃炎
第一节胃炎慢性胃炎
A型萎缩性胃炎
B型萎缩性胃炎
病因及发病机理
自身免疫疾病
烟、酒、感染、滥用药
发病情况
国外多见
我国多见
好发部位
胃底、胃体
胃窦
血抗内因子抗体
阳性
阴性
血抗壁细胞抗体
阳性
阴性
恶性贫血
有
无
Vit B12吸收障碍
有
无
胃黏膜分泌
少
少
与癌变关系
不明显
密切
第一节胃炎慢性胃炎
慢性肥厚性胃炎
胃镜:胃黏膜肥厚,皱襞肥大呈脑回状;
镜下观:腺体肥大、增生,腺管延长,甚至穿入黏膜肌层。
病理临床联系:胃酸分泌增多,上腹烧灼感、反酸及胃区疼痛。
第一节胃炎慢性胃炎