文档介绍:输液港发生导管移位的应急预案
妥善固定各种引流管,各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。
对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿,应予适当的保护性约束。
导管发生脱落时,根据不同导管的要求,应输液港发生导管移位的应急预案
妥善固定各种引流管,各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。
对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿,应予适当的保护性约束。
导管发生脱落时,根据不同导管的要求,应采取相应的措施。
立即通知医生,并协助进一步处理。
严格执行无菌技术操作规程,保证导管在无菌条件下接引流瓶。
详细记录处理情况,加强巡视,严密观察病情变化。
【处理流程】预防措施对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿,应予适当的保护性约束。
在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落各种引流管应妥善固定,各接头应衔接紧密详细记录处理情况
加强巡视,严密观察病情变化严格执行无菌技术操作规程,保证导管在无菌条件下接引流瓶立即通知医生,并协助进一步处理根据不同导管的要求,采取相应的措施
当发生导管脱落引流管脱落的应急预案
1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患者。
2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。
3、通知值班医生,观察病人生命体征。
4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如:(1)立即重新置入引流管
(2)停止引流,处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。
6、做好护理记录。胃管(鼻饲管)脱出的应急预案(一)严格按护理操作常规置胃管,做好刻度标识,写好日期、时间。
(二)妥善固定胃管
用新法固定将胃管贴于面部
若为持续负压吸引者,吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定,并留有翻身足够长度。
每班检查胃管外露刻度
若胶布粘性不足或已污染,及时更换,写好更换日期、时间。
若患儿较烦躁,予约束带固定双手,必要时遵医嘱使用镇静剂。
安全指导:告知家属导管保护的重要性。