第14章 呼吸系统疾病 PPT课件.ppt

文档介绍：呼吸系统疾病
慢性支气管炎
概述
是一种多见于老年的慢性呼吸系统疾病,多由急性支气管炎反复发作迁延而来。
临床主要表现咳、痰、喘,晚期常并发慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张症、肺心病和支气管肺炎。
一、病因和发病机制
(一)、理化因素
吸烟
大气污染
气候因素
(二)、感染因素
(三)、过敏因素
二、病理变化
肉眼:粘膜粗糙、充血、水肿
镜下:
粘膜损害与修复→鳞状上皮化生
腺体增生、肥大
支气管壁破坏、炎细胞浸润
三、病理与临床联系
咳嗽、咳痰:
白色粘液泡沫状痰
粘液脓性痰(急性)
喘息
肺底可闻干、湿罗音
后期可出现呼吸困难和哮鸣音
四、结局及并发症:
1、支气管扩张:支气管受炎性破坏而发生局限性或弥漫性持久扩张。除慢性支气管炎外,还可继发于百日咳、麻疹后肺炎等。主要由于支气管壁结构破坏,管腔阻塞或周围纤维化组织的牵拉引起。多见于肺下叶,支气管呈囊状或圆柱状扩张。临床主要表现慢性咳嗽,大量脓痰或咯血。
四、结局及并发症:
2、慢性阻塞性肺气肿(最常见):系由于细小支气管阻塞性通气障碍引起的肺组织过度充气膨胀。发生机理:
①小,细支气管不完全性阻塞-内压↑
②支气管壁和肺泡壁弹力纤维破坏。肉眼见肺组织膨胀,边钝圆,色苍白,弹性↓。镜下肺泡扩大,肺泡壁变薄并互相融合。
四、结局及并发症:
3、慢性肺原性心脏病:
是由于肺部慢性疾病、胸部畸形或肺血管病变引起的以肺动脉高压、右心室肥大扩张为主的心脏病。
临床表现:为肺部疾病和右心受累的症状和体征。
本病发病的主要环节是肺动脉高压。其主要因素是肺小动脉痉挛、硬化和肺毛细血管床减少或闭塞。
病理变化:除肺脏病变外,主要表现为右心室肥大和扩张,肺动脉圆锥膨出;一般以肺动脉下2cm处心肌厚度>5mm作为病理诊断指征。
预防
增强体质
防治感冒
戒烟
改善环境卫生