1 / 53
文档名称:

脑卒中分级诊疗指南(2015年版).docx

格式:docx   大小:312KB   页数:53页
下载后只包含 1 个 DOCX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

脑卒中分级诊疗指南(2015年版).docx

上传人:kunpengchaoyue 2022/6/5 文件大小:312 KB

下载得到文件列表

脑卒中分级诊疗指南(2015年版).docx

文档介绍

文档介绍:2
(2015版)
一、我国脑卒中的现状(包括我国及本省)
脑卒中是危害我国人民健康的首要杀手,它具有高发病率、高死亡率、高致残率以及高复发率的特点,给患者家庭和社会带来严重的医疗负担和经济损失。据估算,全国每年新发脑卒中约200生活方式和适宜性技术干预。
5
脑卒中风险初筛表
■凰早中
□是□否
•脑卒中或TIA1轰现対一过性湃话不猜、偏冗、偏号感觉碑嗚、单眼黒曜、眩虽、行走不稳等)対剧車中SffiSlf-
•既往脑卒中史畫枣摘入绢面脑卒中个体•标识为红色(高岡畤》
♦fSi£TIA病史看直搖入组药脳卒中昌世人曲+标识为僭国(鬲凤眶》
駄征有短暂性苗玦血发作
□是□否
L
高ill压病(血压^140/90imHg正在愿用晖压药》
□是□否
以下8幅臺育脑卒中危险因素,每个计1分,•,标识拘禮色(高凤陆)
2
房廉或腑腫性也脏病
□>□否
3
□疑□否
4
血脂异當■::L-可&8fiXW^™:l低些豐並董三
蓝蓝菸LD-3:4:机th1S£芟歪£-SSU醛盖尊C4oz:l1
□正當
□异常
□耒知
♦nOh但虽有慢性病(高血压、糕尿病、房殖或肅原性騷竝病)之一者,入组药卒中中危人群,标识拘胃邑(粵示)
♦n<3-)
•胆固醇根茸公式为:>s/=whdI/::.7■me/dL
•体重指敕佃MI)=协動身离’
5
Ll是Ug
6
体育锻炼狼少我轻体力劳动者盲aat/JuoojEW/ifc;鱼曾豪whmst
□是□否
7
明显晋畫ac^zr«z:-
LI是□否
8
脑卒中家族史
□是□否
初确箱県
凤险分级
□脑卒中
□高危
□中危
□低危
危险箱识
管理分织

规范化营曜
■庸■遐
6
2、脑卒中高危人群筛查与干预流程
体格检杳
定期融访
强化健康教仃,根据个体特点制定相应的生活指导
对需耍药物「预者,由相关专业庆师根据指鹵进行综合治疗
评佔为脑宇中高危人群(危险因累M3或T1A)
脑丫中岛危人群的筛住与风险谊佔
侣导健康生活方式、定期体检
烈据评佔进行内外科治疗、随访
脑颈部血竹趙声、C丁、MR、DSA等
按相关抬南实施十预
评佔为非高危人群者
有脑颈部血借衲变的患者
疑似脑卒中患者
既往有脑卒中史
实验宅
检代
无慢菇者
有慢新者
低危、中危患者控制危险因素,改变生活方式。高危患者需要使用抗血小板药物、严格控制危险因素并进一步行心电图、心脏彩超、脑血管检查等。
(二)脑卒中的诊断
1、急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)诊断标准:
(1)急性起病;
(2)局灶神经功能缺损(一侧面部或肢体无力或麻木,语言障碍
7
等),少数为全面神经功能缺损;
(3)症状或体征持续时间不限(当影像学显示有责任缺血性病灶时),或持续24h以上(当缺乏影像学责任病灶时);
(4)排除非血管性病因;
⑸脑CT/MRI排除脑出血。
2、脑卒中的常见症状:
(1)症状突然发生。
(2)一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木。
(3)一侧面部麻木或口角歪斜(不包括周围性面瘫)。
(4)说话不清或理解语言困难。
(5)双眼向一侧凝视。
(6)一侧或双眼视力丧失或模糊。
(7)视物旋转或平衡障碍(同时伴有复视、饮水呛咳、吞咽困难、肢体麻木乏力、言语不清或昏迷之一者尤需高度怀疑脑卒中)
(8)既往少见的严重头痛、呕吐。
(9)上述症状伴意识障碍或抽搐。
建议:
(1)当具有脑卒中危险因素(例如高血压、心脏病、糖尿病、房颤等)者突然出现上述表现时,高度怀疑脑卒中,应立即送往医院。
(2)突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性,立即送往医院。
9
3、诊断步骤
(1)病史采集和体格检查
尽快进行病史采集和体格检查,以免延误治疗时间窗。
1)临床病史:仍然是诊断的重要依据。典型者是突然发病,迅速进展的脑部受损的征象,如意识障碍、局灶体征。
2)神经系统检查:重点是发现脑部受损征象,如偏瘫、失语、意识障碍、颅内高压、脑膜刺激征等。同时应排除其他系统疾病。
(2)诊断分析步骤
1)是否为卒中?注意起病形式(急性突发)、发病时间,排除脑外伤、中毒、癫痫后状态、瘤卒中、高血压脑病、血糖异常、脑炎及躯体重要脏器功能严重障碍等引起的脑部病变。进行必要的实验室检查。
2)是缺血性还是出血性卒中?除非特殊原因不能检查,所有疑为卒中者都应尽快进行脑影像学(C

最近更新

2025年小学生国庆作文900字 8页

2025年小学生励志的演讲稿3分钟 9页

2019—2020学年度菏泽市定陶县第二学期初三期.. 5页

党校党性锻炼工作小结与党校财务监督与管理个.. 6页

班组长现场8S管理实务 70页

党委副书记述职述廉报告(多篇范文)与党委办公.. 24页

华润置地房地产项目前期阶段性报告内容和流程.. 97页

2025年邢姓带展字男宝宝取名 4页

党员民主生活工作总结与党员民主评议个人总结.. 6页

2025年小学班主任个人工作计划 27页

党员先进性教育活动总结(良种场)与党员先进性.. 7页

电力电子技术7 49页

元旦汇演晚会演讲稿范文与元旦汇演的演讲稿推.. 4页

给水工程滤料讲义 54页

信访工作人员个人总结与信访工作学习科学发展.. 7页

东亚双盘电商方案 40页

保育员四级职业技能考试试题试题(附答案) 12页

XX新交通法规专题培训增加了图片题 102页

成功战略宋新宇更新 77页

财务可行性分析(1) 15页

湖南省衡阳市2025年七年级下学期月考英语试卷.. 6页

2025年安徽工商职业学院单招职业适应性测试题.. 61页

部编版小学语文三年级下册单元写作指导(全册).. 14页

初中英语语法教学教案 9页

中考自主招生个人简历(二)-中考自招简历模版 6页

风电工程需要编写的专项施工方案及危大工程目.. 17页

后勤品管圈-医院品管圈(QCC)活动成果报告书范.. 12页

交通安全诗歌大全 [关于交通安全的诗歌] 6页

种子可以种在哪里 16页

第三十一节:乐坛新曲 御风万里 13页