文档介绍：高血压综合管理调查问卷
给调查对象的一封信
尊敬的居民：
您好！我们是首都医科大学2012级护理本科的学生，为了保护大家的身体健康，减少高血压的发病率和并发症的发生，我们需要了解您关于高血压相关的情况，高血压是一种常见病多发病，也是心有③不知道
□e、兄弟/姐妹
①有②没有③不知道
2、您吸烟吗？（本次吸烟定义指20岁及以上成年人，每天至少吸1支烟，吸6个月或6个月以上者，但不一定为连续的6个月。）
①从不吸烟②吸烟，现在仍在吸③过去吸烟，现已戒烟
3、您的饮食****惯是
①偏咸②偏淡③不咸不淡④不清楚
4、您有过量饮酒吗？（过量饮酒指每日饮白酒M100ml,且每周饮酒在4次以上）。
①经常②有时③没有④过去过量饮酒，现已戒
5、过去一年中，您进行过户外锻炼吗？
没有选①则继续做下面第6题
有选②则做下面的表格
锻炼类型
是否锻炼
是
否
（若选②则同行后面不做）
每周锻炼次数
＜1次
1〜3次
4〜6次
7次及以上
每次锻炼时间
10分钟〜
20分钟〜
30分钟〜
1小时及以上
通常锻炼强度
轻度强度
中度强度
重度强度
、剑类
6、过去一年中，您会感到精神紧张吗？
①经常②有时③没有④不知道
7、过去一年中，您采取什么措施控制体重？（可多选，在选中的答案前面的□打“V”）
□①增加锻炼□②服用减肥药□③控制饮食
□④其他□⑤没有采取任何措施
8、过去一年中，您认为自己的健康状况如何？
欢迎共阅
④较差⑤差⑥不知道
C不了解
C.±140/
①很好②较好③一般
9、你是否了解高血压与遗传有关？
10、您知道高血压的诊断标准是多少？
A.±145/95B.±160/95
11、你是否经常熬夜。你知道高血压病人不能熬夜打麻将吗？
四、临床表现
1、您目前有哪些症状？（可多选，在选中的答案前面的□打“V”）
□①头晕□②视力模糊□③烦躁□④面色苍白或潮红
□⑤头痛□⑥其他□⑦没有症状□⑧不知道
2、您有过下面这些高血压相关的诊断吗？（可多选，在选中的答案前面的□打“V”）
□①左心室肥厚□②蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高
□③视网膜动脉普遍或灶性狭窄□④没有□⑤不知道
3、您出现过高血压的这些并发症吗？（可多选，在选中的答案前面的□打“V”）
□①缺血性卒中□②短暂性脑缺血发作（TIA）□③脑出血□④心肌梗死□⑤心绞痛□⑥充血性心力衰竭□⑦糖尿病肾病□⑧肾功能衰竭
□⑨出血性渗出□⑩视乳头水肿口？没有口？不知道
五、高血压治疗
1、您目前采用哪些方法来控制血压？（选②则直接跳到第3题，选④则跳到第7题）
①非药物治疗②药物治③两者都采用④没有治疗
2、您采用了哪些非药物治疗的方法？（可多选，在选中的答案前面的□打“V”）
□①合理饮食□②体育锻炼□③戒烟□④限酒
□⑤