文档介绍：维生素 D缺乏性佝偻病 Vitamin D Deficiency Rickets,VDDR 山西医科大学第一医院儿科教研室营养性疾病重点 VDDR 的病因、发病机理、临床表现及诊断标准 VDDR 的治疗和预防 VDDR 定义、病因及病理生理 D缺乏性手足搐搦病因及发病机理【概述】营养性维生素 D缺乏性佝偻病是儿科的常见病,尤以 2岁以内小儿发病率最高,该病虽然很少危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其他疾病, 该病对小儿健康危害较大,是儿童保健重点防治的“四病”之一。【定义】维生素 D缺乏性佝偻病( vitamin D deficiency rickets VDDR )是婴幼儿较常见的营养缺乏症,是由于维生素 D缺乏导致钙磷代谢失常,从而使正在生长的骨骺端软骨不能正常钙化,造成骨样组织钙化不良, 重者造成骨骼畸形的一种慢性营养性疾病。维生素 D(抗佝偻病维生素/钙化醇) 1 、维生素 D的化学本质和性质?化学本质:类固醇激素?主要类型: D 2(麦角钙化醇)、 D 3(胆钙化醇) ?维生素 D 3原: 7-脱氢胆固醇?维生素 D 2原:麦角固醇?维生素 D 3在肝内的储存及血液中运输的形式: 25-(OH)-D 3 3、活性维生素 D 3生化作用?活性维生素 D 3形式: 1,25-(OH) 2-D 3 ?升高血钙、升高血磷,促进骨骼生成和钙化?活性维生素 D 3生成的关键酶: 1-α羟化酶 2 、维生素 D的代谢转变?维生素 D 3在血中的运输:与维生素 D结合蛋白结合日光皮肤合成出生 VitD 来源天然食物 2周含量少主要来源 Vitamin D: The Sunshine Vitamin ? Body can make it if exposed to enough sunlight ? Made from cholesterol in the skin 紫外线皮肤和皮下组织中的 7-脱氢胆骨化醇 VitD 2活性 25(OH)D 3 290 -320nm UV- B 维持正常的钙、磷代谢和骨骼的正常生长发育正常日照人皮肤产生 VitD 3: 6u/ cm 2 / h 10~100ug/ 天空气污染、季节变化等可影响 UV 的生物学作用【维生素 D的来源】?内源性:为主要来源。( 7-脱氢胆固醇胆骨化醇,即内源性 VitD 3) ?外源性: 即从摄入的食物和药物中获取的。①动物性维生素 D 3食物(肝、牛奶、蛋黄等)中的维生素 D、鱼肝油及通过母体—胎儿转运来的维生素 D 3; ②植物食物(植物油、酵母)中含丰富麦角固醇经紫外线照射转变为麦角骨化醇, 即维生素 D 2。紫外线