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【精品】PPT课件 第十三章 骨代谢异常的生物化学诊断.ppt

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文档介绍:第十三章 骨代谢异常的生物化学诊断
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骨的主要成分: 无机物:钙、磷和镁 有机基质:(I)型胶原
骨功能: ①机械支撑; ②保护脏器; ③代谢(参与钙和磷等的储备和代谢调节)。
骨细胞: (1)破骨细胞:产生酸和蛋白水解酶,分解无机物和水解有机基质,促进骨吸收。 (2)成骨细胞:合成有机基质(胶原和非胶原蛋白),并通过新合成的基质控制无机物,促进骨形成。
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钙和磷的代谢及调节
第一节
第二节
第三节
第四节
第五节
钙和磷代谢紊乱
镁代谢及其异常
骨代谢异常的临床生物化学
骨代谢相关指标的实验室检查
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钙盐、磷酸盐是机体含量最多的无机盐,约99%的钙、85%的磷以及一半以上的镁存在于骨和齿。
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钙、镁、磷在血浆中以游离、与蛋白结合或与其他阴离子形成复合物等形式存在。
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第一节钙和磷的代谢及调节
一、钙和磷的生理功能
二、钙和磷的代谢
三、钙和磷及骨代谢的激素调节
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(一)钙的生理功能
1
2
细胞内钙
细胞外钙
(二)磷的生理功能
1
2
细胞内磷酸盐
细胞外磷酸盐功能
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约90% ~ 99%的细胞内钙存在于线粒体、肌浆和内质网内。浓度约10-6~10-7mol/L,仅为细胞外液的1/1000。
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功能: (1)触发肌肉兴奋-收缩耦联。当肌细胞内储存Ca2+神经冲动而释放,Ca2+浓度增大,可迅速地与肌钙蛋白结合,引起一系列构象改变,产生肌肉收缩。 (2)作用于质膜,影响膜通透性及膜的转运。 (3) Ca2+为细胞内第二信使,广泛参与胞内多种信号转导。 (4)Ca2+是许多酶(脂肪酶、ATP酶、腺苷酸环化酶)的辅因子。 (5)Ca2+能抑制维生素D3-1-羟化酶的活性,参与自身及磷代谢的调节。 (6)细胞内钙结合蛋白一钙调蛋白是重要的酶调节物质,钙与钙调蛋白结合后,使钙调蛋白的构象发生改变,从而活化或抑制酶(如磷酸化酶激酶)。
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细胞外钙指存在于血浆等细胞外液中的钙,亦具有许多重要功能: (1) 稳定神经细胞膜影响其应激性。血浆游离钙浓度的降低会增加神经肌肉的应激性, 发生手足搐搦, 游离钙浓度增高将降低其应激性。 (2) 血浆Ca2+即凝血因子Ⅳ,参与凝血过程。 (3) 细胞外钙是细胞内钙的来源,它为骨的矿化、凝血以及膜电位维持提供钙离子。
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