文档介绍：“Dialectical Behavior Therapy for Borderline Personality Disorder”, Marsha M.
Linehan, Bryan N. Cochran y Constance A. Kehrer, Capítulo 11 de Clinical Handbook
of Psychological Disorders (comp. David H. Barlow), The Guilford Press, New York,
2001.
Autora de la reseña: Mª Dolores J. Díaz-Benjumea
En este trabajo los autores presentan un enfoque de tratamiento muy novedoso, creado
por Marsha Linehan. La Terapia Conductual Dialéctica (TCD), está creada
especialmente para pacientes límite graves con alto índice de conductas suicidas. Se han
obtenido pruebas empíricas que ponen en evidencia que TCD es muy exitosa,
especialmente teniendo en cuenta el campo tan difícil con el que trabaja. Lo que nos
parece más llamativo es el carácter enormemente integrador de esta aproximación pues
la autora muestra conocimiento y aplicación de puntos de vista y icas muy dispares,
como son los psicodinámicos, cognitivos, conductuales, la filosofía oriental y la
dialéctica. Y además, también llama la atención la honradez de los autores, porque en la
exposición de ejemplos de caso han ido hasta el final, no rehuyendo presentar el final
trágico de una paciente que resulta desgarrador. Expondremos el tratamiento siguiendo
el orden del trabajo.
Los ienzan señalando que el trastorno límite o borderline de la personalidad
(TLP) es uno de los más difíciles de tratar, de los más estresantes para los terapeutas,
especialmente debido a que son los pacientes que presentan con más frecuencia
conductas suicidas y parasuicidas, entendiendo por éstas conductas autolesivas graves, o
intentos de suicidio. Otra razón para que sean tan difíciles es que estos pacientes suelen
tener dificultades con la vivencia y expresión de su ira, y es frecuente que dirijan una
intensa ira hacia sus terapeutas.
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