文档介绍：等级医院评审后勤保障品管
一、关于等级医院创建条款解读
听汇报
看台账
查现场
提问题
考操作
等级医院评审主要检查方式
主要方法：追踪方法学
核心要求查、分析、反馈。
A

持续改进有成效，后勤保障工作满足全院工作需要。
等级医院评审后勤保障条款
C

有水、电、气、电梯等人员岗位配置、岗位职责和操作规范。

水、电、气供应机房有标识，有24小时应急值班制。

机房有日常运行检查、定期维护保养记录，特种设备按规定定期检测并按相关要求张贴检测标签。

有明确的故障报修、处理流程，有夜间、节假日出现故障时的联系维修方式和方法。

有水、电、气等后勤保障应急预案，有演练。

有节能降耗的改造计划或方案。

保障临床一线设备维修及时有效
B

主管职能部门有特种设备清单和档案资料。

对医院能耗能实施智能化监管，并有汇总、分析及应对措施

主管部门有检查、分析、反馈。
A

持续改进有成效，后勤保障工作满足全院工作需要。
编号
目录
页号
备注
C1
总务处各类安全操作流程
总务处各类作业指导书
总务处各班组人员表
总务处岗位职责
总务处各类操作证
C2
图示上墙的标示标牌、制度
现场查看
操作规范和设备设施的原理图
总务处各班组排班表
见各班组
运行值班人员技术水平合理搭配制度
电工班工作制度
电工班交接班制度
电工班早交班记录
见电工班
电工班维修记录
变电所工作制度
变电所交接班制度
变电所巡回检查制度
变电所运行记录
见变电所
维修班工作制度
维修班交接班制度
维修班维修记录
见维修班
维修班早交班记录
空调班工作制度
中央空调交接班制度
空调班维修记录
见空调班
空调班早交班记录
空调班设备运行记录
自评：C
资料：
编号
目录
页号
备注
C3
泵房巡检记录本
见维修班
维修班日常维修记录本
水泵（冷却塔）机组三级保养记录
二次供水巡查记录
强电间巡视记录本
见电工班
负压吸引机组三级保养记录本
空气压缩机组三级保养记录本
发电机组三级保养记录本
新风机房巡视记录
见空调班
冷却塔巡视记录
净化系统巡检台账
水泵（冷却塔）机组三级保养记录
各类标识目视管理规划
各班组及台账
C4
水、电、气故障报修、排查、处理规定
总务处夜间、节假日应急维修预案
总务处节假日值班表
C5
水、电、气等后勤保障应急预案及演练记录
详见安全台账
C6
医院行政主要工作目标
总务处节能降耗管理网络
总务处年度节能降耗工作计划
总务处年度节能降耗落实情况
总务处各班组节能降耗目标责任书
临床各科室节能降耗具体措施
详见节能降耗台账
节能整改通知书
水电气分析（2013-2015年）
C7
后勤一站式服务中心职责与排班
后勤服务中心台账
后勤运营系统维修记录
后勤信息系统记录
自评：C
资料：
水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。
基本要求：
有完善的物流供应系统，物资供应满足医院需要。
等级医院评审后勤保障条款
C

物流系统建设满足临床工作需求；有专职（主管）部门负责。

有物资申购、采购、验收、入库、保管、出库、供应、使用等相关制度与流程，实行采购业务的决策、实施、监督相分离，有记录。

依