文档介绍：胆囊结石切除术的护理查房
胆囊结石切除术的护理查房
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一例腔镜下阑尾切除术的病例议论
时间：2016年09月23日
地址：手术室办公室
参加人员：手
七、手术护理配合：
巡回配合：1、辅助病人过床，成立静脉通道。
2、配合麻醉师摆合适体位。
3、与洗手护士一同清点手术器械。
4、术中正确连结各样管线，实时增添术中所需物品。
5、保持输液通畅，亲密察看病人生命体征的变化。
6、封闭腹腔以前，与洗手护士再次清点纱布、纱球、缝针、器
械的数目。
7、填写各样记录单，登记手术标本。
8、辅助送病人。
洗手护士配合：1、提早洗手上台，整理器械台，与巡回护士清点
器械。
2、辅助铺单，递腹腔镜器械、气腹管、吸管、各仪器连结线，协
助套好摄像头
3、递2把巾钳提起皮肤，递气腹针成立气腹，递尖刀片，在于
脐水平右侧腹直肌外缘上方1~2cm处(A孔)和脐与耻骨结合
中点左侧1cm处(B孔)作切口，递10mm与5mmTrocar分别
插入A孔与B孔
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4、递分别钳于A、B孔置入探查腹腔，确定阑尾炎症程度，排
除其他病变；提起阑尾，显露回盲部，展开阑尾系膜
5、分别阑尾系膜、阑尾动脉，结扎阑尾动脉、阑尾系膜，递电
凝钩用于沿阑尾切断阑尾系膜及阑尾动脉至根部
6、~，，再将电凝钩伸入阑尾残腔内电灼后，再完全剪断阑尾，用抓钳将阑尾从A孔取出，吸出积液、积脓、冲刷术区并吸出冲刷液。
7、进一步检查术区无出血、渗血、无副损害后，彻底排出腹腔
内CO2气体，拔出手术器械，回收整理好，递酒精棉球消毒切口皮肤，缝合皮肤。
8、术后冲洗整理手术器械
王谊爱
：我补充一点，，二是术前查察各项化验检查结果，以便于麻醉术
式选择及术中注意，实时幼儿的安全。
张梅
：象这类手术一般选择上肢成立静脉通道，在全麻插管前要先将
此侧上肢固定于托手架上，外展小于90度，防备在全麻状态下损害
臀丛神经。
P1：术前担忧惧怕
P2：疼痛
P3：术中有生命体征改变的可能
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P4：潜在性皮肤受损的危险
P5:有感染的危险
PIO
P1：术前担忧惧怕：与环境陌生缺乏麻醉和手术的知识担心疾病
预后相关。
预期目标：忧虑减少。