文档介绍：肝的生物化学
（常考点：胆红素与胆汁酸代谢）
第17章
独特的组织结构和化学组成特点赋予肝复杂多样的生物化学功能
肝系多种物质代谢之中枢
生物转化作用
分泌作用（分泌胆汁酸等）
排泄作用（排泄胆红素等）
肝、水解反应
第二相反应：结合反应
有些物质经过第一相反应，使其某些基团转化或分解，理化性质改变，即可顺利排出体外。
有些物质即使经过第一相反应后，极性改变不大，必须与某些极性更强的物质结合, 即第二相反应，才能最终排出。
凡含有羟基、羧基或氨基的药物、毒物或激素等均可发生结合反应。
葡糖醛酸、硫酸、乙酰基、谷胱甘肽、甲基、甘氨酸等物质或基团。
结合反应是生物转化第二相反应
结合对象：
结合物：
（是最重要、最普遍的结合反应）
葡糖醛酸基的直接供体
2NAD+
2NADH+ 2H+
UDPG脱氢酶
——尿苷二磷酸葡糖醛酸(UDPGA)
催化酶:
葡糖醛酸基转移酶(UDP-glucuronyl transferase, UGT)
（也是常见的结合反应 ）
硫酸供体：3´-磷酸腺苷-5´-磷酸硫酸( PAPS)
催化酶：硫酸转移酶 (sulfate transferase)
举例：
雌酮
＋PAPS
+PAP
雌酮硫酸酯
主要转化对象：芳香胺类
（是某些含胺非营养物质的重要转化方式）
催化酶：乙酰基转移酶(acetyltransferase)
（是细胞应对亲电子性异源物的重要防御反应）
结合对象：卤代、环氧化物
催化酶：谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase, GST)
（是代谢内源化合物的重要反应）
甲基供体：S-腺苷甲硫氨酸(SAM)
结合对象：含羧基化合物
（主要参与含羧基异源物的结合转化）
第三节 胆汁与胆汁酸的代谢
（掌握胆汁酸的代谢）
胆道系统
肝胆汁
胆囊胆汁
(肝细胞分泌)
(肝胆汁经胆囊浓缩)
一、胆汁可分为肝胆汁和胆囊胆汁
胆汁酸盐(含量最高)
胆固醇
胆色素
多种酶类等
胆汁的主要有机成分：
两种胆汁的百分组成和部分性质
肝胆汁
胆囊胆汁
比重
～
～
pH
～
～
水
96～97
80～86
固体成分
3～4
14～20
无机盐
～
～
粘蛋白
～
1～4
粘蛋白
～2
～10
胆色素
～
～
总脂类
～
～
胆固醇
～
～
磷脂
～
～
胆汁酸(bile acids)是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐 (bile salts)。
二、胆汁酸有游离型、结合型及初级、次级之分
：胆酸、鹅脱氧胆酸、
脱氧胆酸、石胆酸
：胆酸、鹅脱氧胆酸、
脱氧胆酸、石胆酸
分别与甘氨酸或牛磺酸的结合物
胆汁酸按结构分：
初级胆汁酸(primary bile acid)
次级胆汁酸(secondary bile acid)
初级胆汁酸：在肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合产物。
次级胆汁酸：在肠道受细菌作用，第7位α羟基脱氧生成的胆汁酸称为次级胆汁酸，主要包括脱氧胆酸和石胆酸及其在肝中分别与甘氨酸或牛磺酸的结合产物。
胆汁酸按来源分：
三、胆汁酸的生理功能
胆汁酸的立体构型——亲水与疏水两个侧面，赋予胆汁酸很强的界面活性，成为较强的乳化剂。
（一）促进脂类的消化与吸收
疏水侧
亲水侧
甘氨胆酸的立体构型
人体内约99%的胆固醇随胆汁经肠道排出体外，其中⅓以胆汁酸形式，⅔以直接形式排出体外。
胆汁中的胆汁酸盐与卵磷脂协同作用，使胆固醇分散形成可溶性微团，使之不易结晶沉淀而随胆汁排泄。
胆固醇是否从胆汁中沉淀析出主要取决于胆汁中胆汁酸盐和卵磷脂与胆固醇之间的合适比例（正常比值 10︰1）。
（二）维持胆汁中胆固醇的溶解状态以抑制胆固醇析出
四、胆汁酸的代谢及胆汁酸的肠肝循环