远外侧入路课件.ppt

文档介绍：延时文字
内 容
远外侧入路
背景
要点
应用
临床病例
THE BACKGROUND
THE SIGNIFICANCE
RESEARCH REVIEW
THEORETICAL BASIS
延时文字
内 容
远外侧入路
背景
要点
应用
临床病例
THE BACKGROUND
THE SIGNIFICANCE
RESEARCH REVIEW
THEORETICAL BASIS
解剖
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入路背景
远外侧入路-切口
作类似“曲棍球棒”的皮肤切口：
1. 起自颈后正中线C4棘突
2. 向头部延伸至枕外粗隆
3. 沿上项线向外走行到乳突根部
4. 向下止于乳突尖
远外侧入路-翻开皮瓣
枕动脉
椎动脉
左侧
中线
远外侧入路-分离肌肉
枕髁
椎动脉
C1后弓
C2后弓
C2神经
远外侧入路-椎动脉转位
咬除C1后弓，打开C1横突孔，将椎动脉向内下方移动，使之远离枕髁，以便于枕髁的磨除。
远外侧入路-开颅及磨除枕髁
枕髁
椎动脉
C1后弓
C2后弓
C2神经
骨瓣范围：
上方至下项线
下方至枕骨大孔
外侧至枕髁
磨除枕髁：
磨除枕髁可更好地显露下斜坡和枕骨大孔区前方。磨除枕髁时注意不要暴露舌下神经管内的舌下神经。
椎动脉
枕髁
远外侧入路-开硬膜
枕髁
椎动脉
C1后弓
C2后弓
C2神经
可采用曲线切口，从乙状窦后到C2椎板切开。
远外侧入路-显露范围
枕髁
椎动脉
C1后弓
C2后弓
C2神经
颈内静脉
颈静脉球
椎静脉丛
椎动脉
舌下神经