文档介绍：李生晓梦制作
家庭经济困难学生认定申请表（样表）
学校：
院系：
专业：
年级：
班级：
基
姓名
性别
出生年月
籍
贯
本
情
身份证
家庭
手机号码
李生晓梦制作
家庭经济困难学生认定申请表（样表）
学校：
院系：
专业：
年级：
班级：
基
姓名
性别
出生年月
籍
贯
本
情
身份证
家庭
手机号码
况
号码
人口
家庭
详细通讯地址
通讯
信息
邮政编码
家长手机号码
姓名
与学生
工作（学习）单位
职业
年收入
年龄
健康状况
关系
（元）
家
庭
成
员
情
况
特殊
建档立卡贫困家庭学生：
□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
群体
特困供养学生：□是□否；孤残学生：□是□否；烈士子女：□是□否；
种类
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：
□是□否。
影响
家庭人均年收入
元。
家庭
家庭受到自然灾害情况：
。家庭受到突发意外事件：
。
经济
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
。
状况
有关
家庭成员失业情况：
。家庭欠债情况：
。
信息
其他情况：
。
承诺内容：
个
学生本人
人
(或监护人)
承
诺
签字
注：，可复印。
、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿担当相应责任。”