文档介绍：济南贝森 吴跃明
兰陵县人民医院绩效奖金方案
施行绩效改革的主要根据
1、符合国家深化医药卫生体制改革的要求
新医改方案中提出 “改革人事制度，完善分配鼓励机制，推行门诊科室
14
胸血管外科
临床科室
35
麻二科
临床科室
56
整骨门诊
门诊科室
15
消化内科
临床科室
36
洗肾中心
临床科室
57
皮肤科门诊
门诊科室
16
痔瘘科
临床科室
37
心电图室
特检医技
58
镶复科门诊
门诊科室
17
中医科
临床科室
38
脑电图室
特检医技
59
供应室
其它
18
康复科
临床科室
39
胃镜室
特检医技
60
收款室
其它
19
感染科
临床科室
40
药剂办
特检医技
61
门诊部
其它
20
儿科一病区
临床科室
41
静配中心
特检医技
62
住院处
其它
21
儿科二病区
临床科室
42
检验科
特检医技
分职系设计奖金公式
医师(费)工作量收入-
医师科室可控成本
医师工作量绩效
护理工作量收入-
护理科室可控成本
护理工作量绩效
医技工作量收入-
医技科室可控成本
医技工作量绩效
各职系绩效制度的工作量收入计算
医师判读收入。
医师执行收入。
导入国际标准，从开单到
手术都能体现不同工作价值
医师工作量收入
科室床日单价
照护床日数、病人数
工作量收入=单价*床日数
护理工作量收入
科室效益
检查人数、治疗人数
工作量收入=效益单价*人数
医技工作量收入
医师绩效奖金的核算方法
医生绩效奖金计算理念
RBRVS制。所谓RBRVS〔Resource-based relative value scale〕，即“以资源为根底的相对价值体系〞，主要是通过比较医生效劳中投入的各类资源要素、本钱的上下来计算每次效劳的相对值，并结合效劳量和效劳费用总预算 ，计算出每项诊疗效劳工程的医师劳务费。其最大的特点就是可以细化医师绩效奖金的来源，甚至落实到每一个诊疗工程。对于特殊科室优惠政策，考虑到部分科室在其病人性质、收费构造及承担社会公益任务等特点，工作量奖金采取加成法,例如：传染科、中医科等。
临床医师工作量核算的根本原那么
1、必须为医师亲自操作的工程
2、药品、材料完全排除
3、技术、责任、风险要求高，其分配比率亦高，如手术、介入。
4、以判读、指导辅助为主的工程，其分配比率相对较低，如检查、检验、放疗。
5、花费时间多者，分配比率高；反之那么分配比率低。前者如血管造影，后者如胸部摄片。
5、使用设备贵，人员多者，分配比率低；设备廉价，人员少者，分配比率较高。前者如CT，后者如心电图、脑电图。
医生绩效奖金计算公式
基本计算公式
说明
门急诊医师绩效奖金
=判读费+执行费-基本工资-可控成本-其它成本
判读费：指检查化验开单并确诊病情所得奖
执行费：指坐诊挂号费、诊查费、治疗费等所得奖
病区医师绩效奖金
=判读费+执行费-基本工资-可控成本-其它成本
判读费：指检查化验开单并确诊病情所得奖
执行费：指查房费、自有检查费、治疗费、手术费、床位费、会诊费等所得奖
医技医师绩效奖金
= 判读费+执行费-基本工资-可控成本-其它成本
判读费：指检查化验开单并确诊病情所得奖
执行费：指检查操作费、检查治疗费、麻醉费、会诊费等所得奖
例：骨科两位医师的奖金构成
副主任医师
门诊量
门诊奖金
手术量
手术奖金
病房奖金
总奖金
甲医师
797
3018
31
1165
1999
6182
乙医师
256
826
12
306
965
2097
奖金差异的原因：
门诊工作量相差3倍，,手术病人的差异也导致病房奖金相差2倍。
找出奖金差异的源头，职工也就找到自身工作上的差距，明白了以后工作的方向。
护理绩效奖金的核算方法
护理绩效奖金的考虑因素
设计原則:
区分出护理实际奉献工程与收入。
考虑不同科别护理风险系数关系:
以标准护理时数进展床日单价计算。
以护理费与护理治疗收入反映科室病患严重度奉献。
落实护理工作量照护基准
以照护床日数(病人数)进展奖金计算。
扣除护理作业本钱，共同促成医护合作节省本钱。
病房护理奖金计算方式
病房护理奖金计算=
床日照护单价*(床日数+入院人数*3+出院人数*3〕-病房护理科室可控本钱
床日照护单价(疾病严重度)
实际照顾床日数(病人数)
病房护理科室可控本钱(人力与耗材