文档介绍：第二章
呼吸系统疾病病人护理
第十节慢性肺源性心脏病★
简称:
慢性肺心病
病例导入
病人,男,67岁,吸烟40余年,慢支病史20余年,气短5年。检查:T36℃,P96次/分,R20次/分,BP130/85mmHg,桶状胸,双肺叩诊过清音,触觉语颤减弱,肺泡呼吸音减弱。。辅助检查:×109/L。X线:双肺透亮度增加,肺动脉扩张。初步诊断为:慢性肺心病。
见案例视频2
病程特点
慢支:慢性咳、痰20余年
阻塞性肺气肿:5年、肺气肿征、X线
慢性肺源性心脏病:心界大
肺动脉扩张
急性发作?
病例导入
结合上述病例请思考:
?
2. 慢性肺心病与COPD的关系。
、护理?
慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。
概述
一、病因与发病机制
、肺疾病:我国最常见病因COPD(80%~90%)。
。
。
:神经肌肉疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。
(一)病因
缺氧
高碳酸血症
呼吸性酸中毒
血清H+增高
肺血管收缩
阻力增加
收缩血管的活性物质
肺小动脉血管炎
肺泡毛细血管床减损
肺泡毛细血管受压
功能性因素
功能性因素是可逆性的
是临床治疗肺心病的依据
解剖因素
(二)发病机制
肺循环
体循环
长期肺动脉高压对心脏的影响?