文档介绍:1
1、温病名称的最早记载——《素问?六元正纪大论》
2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”
3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》
4、清代温病四大家:叶桂(叶天士),薛雪(薛生翘散,桑菊饮)风温初起,风热病邪袭于肺卫
2、透表清暑化湿(新加香薷饮)止止夏用感受暑湿,复受寒邪侵犯肌表
3、宣表化湿(藿朴夏苓汤)——湿温初起,湿热病邪侵于卫表
4、疏表润燥(桑杏汤)秋燥初起,燥热病邪伤于肺卫
二、清解气热法:清热保津,止渴除炽,使气分无形邪热或从外泄或从里解
1、轻清宣气(梔子豉汤加瓜蒌、杏仁、芦根)邪在气分,热郁胸肺,热势不甚而气失宣畅
2、辛寒清气(白虎汤)——邪热炽盛于阳明气分
3、清热泻火(黄芩汤、黄连解毒汤)邪热内蕴,郁而化火
三、和解表理法:透解邪热,疏泄分消,宣通气机
1、清泄少阳(蒿芩清胆汤)邪热夹痰湿郁于少阳,柩机不利,胃失和降
2、分消走泄(温胆汤加减或杏朴苓之类)——温病邪热与痰湿阻遏于三焦
3、开达膜原(雷氏宣透膜原法)——湿热秽浊之邪郁伏膜原
4、和解截疟(小柴胡加减)——疟疾病
四、祛湿清热法:宣通气机,运脾和胃,通利水道
1、宣气化湿(三仁汤)湿温初起,湿蕴生热,郁遏气机
2、燥湿泄热(王氏连朴饮)湿渐化热,湿热俱盛而蕴伏中焦
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3、分利湿邪(茯苓皮汤)湿热郁阻下焦
五、通下逐邪法:通腑泄热,荡涤积滞,通瘀破结
1、通腑泄热(调胃承气汤,大承气汤)热结阳明,内结肠腑
2、导滞通便(枳实导滞汤)
3、增液通下(增液承气汤)
4、通瘀破结(桃仁承气汤)
六、清营凉血法:
1、清营泄热(清营汤)邪热入营分而未有明显动血者
2、凉血散血(犀角地黄汤)——血热炽盛,热瘀交结迫血妄行
3、气营两清(玉女煎,化斑汤,清瘟败毒饮)
七、开窍息风法:
1、清心开窍(安宫牛黄丸,或至宝丹,紫雪丹)
2、豁痰开窍(菖薄郁金汤)
3、凉肝息风(羚角钩藤汤)
4、滋阴息风(大定风珠,三甲复脉汤)
八、滋阴生津法:
1、滋养肺胃(沙参麦冬汤,益胃汤)
2、增液润肠(增液汤)
3、填补真阴(加减复脉汤)
九、固脱救逆法:
1、益气敛阴(生脉散)
2、回阳固脱(参附龙牡汤)
十、温病瘥后调理:余邪未尽的分类和代表方1•清解余热,益气养阴——竹叶石膏汤2•芳化湿邪,醒胃和中一一薛氏五叶芦根汤
理气化湿,健脾和中——参苓白朮散加藿香、佩兰、荷叶、砂仁等
化湿利水,温补肾阳——真武汤第七章湿热类温病
风温诊断要点:、冬两季。2•发病较急,初起以肺卫见证为特征
3•传变较速,易见逆传心包证候4•病程中以肺经病变为主,也有阳明胃肠病变之证春温诊断要点:、春夏之际。
2•发病急骤,热象偏盛,初起即见里热证候,有于气分、发于营分之别。
3•素体阴虚,病程中伤阴突出,后期尤以肝肾阴亏为着。
易出现神氏痉厥证候。暑温诊断要点:(夏至〜立秋)。
2•起病急,变化快,初起以阳明气分热盛为主要证候,可由气分迅速深入营血分。
3•病程中暑热伤津耗气,易见津气欲脱、神昏、痉厥、出血等危重证候。
4•后期多表现气阴亏虚、正虚邪恋的证候;部分病程中闭窍、动风持续