文档介绍:案例诊断及问答题 的答题关键
林巧爱
该求助者的主要症状是?
从文中摘取异常情况
心理过程:有关知、情、意异常的描述,如紧
张、兴趣下降······
异常行为:典型行为症状,如强迫计数等··利:5点
义务:3点
咨询师:
责任:遵守···法律法规;帮助···;遵守保密原则
权利:3点
义务:4点
《技能》P74
如果使用合理情绪疗法,请说出原理及本案例中 ABC分别是什么?(阳性强化法?)
简述合理情绪疗法的过程。(阳性强化法)
07年新的提问方式
合理情绪疗法原理:情绪和不良行为并非由外部诱发事件本身引起,而是由于不合理信念造成的。因此,通过理性分析和逻辑思辨,改变造成求助者情绪困扰的不合理信念,并建立合理的、正确的理性观念。
合理情绪疗法过程:
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阳性强化法原理:行为主义理论认为,行为是后天习得的,一个习得行为能得以持续,一定是被它的结果所强化。阳性强化法以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,达到行为矫治。
阳性强化法过程:
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请说出面质技术的注意事项
一定要记住:先答出粗的,这是得分的关键。标题下的细则内容根据需要填写。
答题技巧:
下面请大家尝试诊断
一般资料:某男,25岁,初中毕业,车工,目前已病休1年。
案例介绍:5年前在车间当学徒的时候,脑子里就经常听到嗡嗡地虫叫声和和车床的鸣叫声,医生检查诊断为神经性耳鸣,药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚,婚后不久有一次外出,家里被盗,邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的,邻居多次解释都无法说服,求助者也拿不出证据,但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己坏话,破坏自己的人际关系,向家人说邻居使用了一种机器,发射电波辐射自己全家,自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了,双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好像全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语,一会高兴一会生气,对家人的感情也变淡了,谁都不信任,越来越不愿意和家人在一起,外出也很少,平时沉默寡言,很少主动说话,被询问时则回答:“没什么要想的,也没什么可说的。”自己在家把门窗都封死,买菜的时候都是到垃圾桶里捡别人丢下的菜叶,衣服也不换洗,也不洗脸刷牙。家人为了帮助他,以检查他的想法是否真的被别人知道了为由,带他来进行心理咨询。
诊断?
精分症--影响妄想、被害妄想、 思维被洞悉感、假性幻听; 情感淡漠;意志减退;无自 知力
一般资料:某女,22岁,未婚,卫校毕业,医院护士,自小就胆小,怕黑,怕虫子。
案例介绍:毕业后分配到医院做护士,半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒,当时紧张得一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套,格外小心,但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病,经常觉得头晕、心慌、失眠,工作效率很低,容易发脾气,对父母的态度也变得很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口,总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒,碰到血液制品感到十分害怕,要尽量躲开,也害怕看见红色的东西。一月前患感冒发烧,在科室输液,看到针头戳入自己的静脉血液回流时,突然惊恐万分,感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖,产生窒息感和濒死感,持续20分钟,经吸氧好转。以后每周发作两三次,最近两天每天发生一次这种情况,无法正常上班,到心内科住院,检查没有异常,医生建议到心理科会诊。
诊断?
焦虑性神经症(惊恐发作)--变形
一般资料:某男,16岁,高一学生,自幼性格腼腆、胆小,不爱多说话,学习成绩一直很好。高中开始在外地借读,老家有个确定关系的女朋友。
案例介绍:春节回老家,去女朋友家单独见面,发生了接吻和拥抱的行为。回来后每晚都想着春节发生的事,躺下后睡不着,就想女朋友,产生了一些性幻想,觉得脑子里的这种想法不好,但始终无法摆脱,每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事,持续1月多,学习成绩有所下降,跟女同学交往也不太自然。感到十分苦恼和焦虑,前来求助。
诊断?
一般心理问题
一般资料:王某,男,38岁,外企工作。
求助者自述:我在外企工作,是一家美国独资公司,我们的主要业务是在中国组织货源,运往美国,前些年效益好,我的薪俸较高,置了别墅、宝马车,近一年多来,生意较难做,市场变化快