文档介绍：SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-SANYHUASANYUA8Q8-SANYUA1688】
MET肌肉能量技术
手及上肢的治疗技术
第七节肌肉能量技术
关键词
疗师治疗过程中，应能够找到患者对抗的阻力保持，如患者收缩肌肉时仍感到疼痛，可采用交互抑制的方式进行。
：首先对张力过高或有主动收缩能力的肌肉采用MET，因为这些肌肉可以抑制它们的拮抗肌，用MET放松这些紧张的肌肉后，再用MET来增强那些相对力量比较弱的肌肉。
：患者应处于最佳发力的舒适体位，被治疗肌肉最好处于长度中立位，该位置能够准确测量肌肉长度，也是最舒服的体位。如果某些肌肉不能保持在中立位，则使其保持在无痛位。
：MET技术强调物理治疗师完全地控制患者的运动，一般要求患者对抗的阻力为肌肉最大力量的30%～50%，但是有些特殊情况，可超过50%的力量，物理治疗师逐渐施加阻力，嘱患者对抗、保持、对抗，引导既定方向的运动。
：不同部位、不同时期的损伤，治疗师施加的阻力和患者相对应给予的抗阻是有变化的。在急性损伤时，患者只需要提供很小的力量就可以出现肌肉收缩，从而产生挤压控制水肿。慢性损伤时，患者需要超过50%的力量对抗治疗师使肌肉产生更多的热，对结缔组织产生更大的牵张力，从而抑制疼痛，提高肌肉力量，增强运动控制能力。
：急性软组织损伤患者每次需要抵抗物理治疗师的阻力5～10秒钟，而慢性损伤患者可以多持续一段时间。
：急性软组织损伤患者，MET收缩-放松循环通常重复3～5次；慢性损伤患者，可以重复20次左右。
五、MET的临床应用：
，延长肌肉中短缩的筋膜。
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，恢复患者习惯性收缩部位的感觉。
通过交互抑制和刺激机械感受器避免了治疗时的疼痛。
六、MET基本技术
（一）.等长收缩后放松（Post-isometricrelaxation,PIR）
：延长短缩的肌肉、筋膜，降低疼痛的触发点。以指屈肌为例演示。
：患者仰卧位，肘部伸展，前臂旋后，腕部置于床边，治疗师的手指放在患者的指腹上并固定患者的手。
：治疗师缓慢轻柔的将患者的手指伸直，直到引起疼痛之前或感觉到患者肌肉阻力时，告诉患者“用力，对抗我，保持在这个位置不要动，坚持20秒，1,2,3……，20，放松。”每次等充分放松后，都要伸展关节到出现疼痛前或感到阻力时，再重复上述动作。几个循环之后，再进行牵拉指屈肌。
（二）收缩放松（Contractionrelaxation,CR）
：放松张力过高的肌肉，恢复肌肉的感觉，评估肌肉的虚弱和疼痛。以肱二头肌为例演示。
：患者端坐位，治疗师将患者的肘关节置于屈曲中立位（屈肘90度），手握患者前臂，先做一次屈肘动作，感受患者肱二头肌的肌张力。
：治疗师握住患者前臂并固定肘关节，提示患者“用30%的力，对抗我，保持在这个位置不要动，不要让我带动你，坚持10秒钟，……，放