文档介绍：第九章第九章异常分娩妇女的护理异常分娩妇女的护理第一节第一节产力异常产力异常第九章异常分娩妇女的护理妇产科护理学产力产力异常产道骨产道异常软产道异常胎儿胎位异常胎儿发育异常难产异常分娩异常分娩( ( Dystocia Dystocia ) ) 生理病理 VS 第九章异常分娩妇女的护理妇产科护理学【【产力异常的分类产力异常的分类】】原发性协调性(低张性) 乏力继发性不协调性(高张性) 子宫收缩力异常急产(无阻力时) 协调性病理缩复环(有阻力时) 过强强直性子宫收缩不协调性子宫痉挛性狭窄环第一节产力异常第九章异常分娩妇女的护理妇产科护理学【【病因病因】】————子宫收缩乏力子宫收缩乏力?精神因素?子宫因素?头盆不称?内分泌失调?药物影响?其他第一节产力异常第九章异常分娩妇女的护理妇产科护理学【【病因病因】】————子宫收缩过强子宫收缩过强?急产?缩宫素使用不当?胎盘早剥?其他:精神紧张、阴道内操作不当等。第一节产力异常第九章异常分娩妇女的护理妇产科护理学【【产力异常的分类产力异常的分类】】?凡总产程>24 小时为滞产;第二产程>2 小时称为第二产程延长?临床分类: *原发性子宫收缩乏力*继发性子宫收缩乏力?临床表现: 潜伏期延长: >16 小时活跃期延长: > 8 小时产程停滞: > 2 小时第二产程停滞或延长第一节产力异常(一)子宫收缩乏力这4种情况可以单独存在,也可同时存在。第九章异常分娩妇女的护理妇产科护理学对母儿的影响对母儿的影响(一)对产妇的影响 1. 疲劳、肠胀气、尿潴留;脱水、酸中毒等。 2. 生殖道瘘 3. 感染机会增加。 4. 产后出血等。(二)对胎儿的影响 1. 手术机会多,产伤增多。 2. 胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。第一节产力异常第九章异常分娩妇女的护理妇产科护理学?治疗要点: 首先判断有无 CPD 情况–一般处理: 生活照顾;补充水分,增加营养。–加强宫缩: 灌肠、针刺穴位、刺激乳头、人工破膜、静滴缩宫素–剖宫产术前准备–阴道助产术: 产钳/吸引器–严防产后出血及感染第一节产力异常【【产力异常产力异常】】(一)子宫收缩乏力纠正不协调性宫缩为协调性宫缩后处理第九章异常分娩妇女的护理妇产科护理学?协调性子宫收缩过强: 急产<3 小时–对母儿的影响: 产道损伤;产后出血;感染新生儿死亡率增高–处理及护理: 预测检查相应处理?不协调性子宫收缩过强–临床表现: 强直性子宫收缩子宫痉挛性狭窄环–处理要点: 镇静剂、解痉剂第一节产力异常【【产力异常产力异常】】(二)子宫收缩过强