文档介绍：2017 年感控工作总结
2017 年度，医院感控办在院领导的正确领导和大力支持下，各职能部门
密切配合下，全院医护人员积极参与下，使院感工作逐步向 规范化、制度化、 科学化迈进，取得了不错的成绩。现将工作汇报如 下： 一、加强医院感染2、 新职工培训
对新上岗人员培训6 次，具体内容医院感染概论、标准预防、职
业暴露、医疗废物管理、手卫生等知识培训与考核，考核合格率 100%
3、为了加强重点部门医院感染质量控制，感控办到血液净化室、
NICU ICU等重点部门进行培训及考核，提咼重点部门对医院感染工作重视及防 控。
4、分别对后勤及保洁人员进行培训，具体内容职业防护、手卫生、医疗废 物分类管理、环境清洁消毒规范等，通过培训提咼她们职业防护意识，更规范、 科学工作。
七、 根据要求认真完成各项指令性工作，各种迎检工作。
1、 认真完善创卫相关检查要求，改建发热门诊、肠道门诊布局，完善制度 并上墙，落实相关制度；按创卫要求对医疗废物暂存场所和污水处理站进行规 范整改，以迎检创卫检查需要。
2、 完善整理健康教育文字资料并装订成册。
八、 存在的问题和不足
1、 由于本人专业知识有限，工作经验欠缺，专业素质有待加强，对院内感 染病历的回顾性、前瞻性及漏报率调查工作做的不够。
2、 有的临床科室医院感染监控人员对感控工作了解不深入，履行感控职责 还有待进一步提咼，感控管理制度、措施落实仍然存在不足。
3、 医疗护理工作繁忙，加之人员紧缺，较多的制度不能彻底落实到位。感 染控制、管理意识不够，有待进一步强化感控意识。
4、 临床医务人员对血培养缺乏正确认识，全院血培养率低，有待进一步加 强。
5、 通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测，有 的医护人员手卫生执行不够好。需科室主任及护士长加强对科室医务人员手依 从性的监控。个别科室对手卫生重视不够，洗手 液未普遍使用。
6、 通过定期和不定期检查，现场提问医务人员院内感染知识，部分低年资 医务人员院感基础知识缺乏，医院感染诊断没掌握等。
7、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄， 环境
的清洁消毒不规范，且人员更换频繁培训力度不够。
十、改进措施：
1、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相 对缺乏，在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指导， 多给我 提供培训学****机会，拓展我的专业知识面，以便更好为提高全院各类人员感控意 识而服务。我自身也将加强业余学****培训，通过网络交 流等来提高专业素质， 掌握院内感染的新知识、新技术。
2、督促医院感染监控人员履行感控职责，使感控工作制度落在实处；
3、加强医务人员院内感染知识培训及考核，2018 年计划重点加强医 务人员职业 防护和手卫生等培训。
4、组织新进人员学****医疗废物分类及处理、七步洗手法及院内感染 规章制度和 职责，并考核。
5、组织学****医院感染诊断标准，鼓励医务人员积极上报院内感染病 例。每月加 强运行病例的查看，防止漏填漏报。
6、 继续开展目标监测，2017年在感控科和妇一科医护人员的共同 努力下， 全年 H 类手术切口目标监测感染率0%今年将监测疝修补 术，希望继续实现感染 率 0%勺目标。
7、 加强手卫生依从性调查和监测，把手卫生列入每月