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二级甲等医院评审(pínɡ shěn)标准2022年实施(shíshī)细那么(nà me)
二级甲等医院评审(pínɡ shěn)标准2022年实施(shíshī)细那么
二级综合医院评审标准〔2质量和平安的持续改良。
由于标准条款的性质不同，结果表达如表2。
III
A优秀有持续改良，成效良好PDCA表2标准条款的性质结果
B良好有监管有结果PDCC合格有机制且能有效执行PDD不合格仅有制度或规章，未执行仅P或全无四、评审结果
表3第一章至第六章评审结果
工程类别甲等乙等第一章至第六章根本标准C级≥90%≥80%B级≥60%≥50%A级≥20%≥10%C级100%1O0%核心条款B级≥70%≥60%A级≥20%≥l0%
IV
第一章医院功能任务................................................1
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求......1二、科学标准的内部管理机制..................................................4三、承当政府指令性任务......................................................7四、应急管理................................................................9五、临床医学教育及科研.....................................................12六、具有承当公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源
〔可选，县医院为必选〕.....14
目录
第二章医院效劳...................................................17
一、预约诊疗效劳〔可选，县医院为必选〕.....................................17二、门诊流程管理...........................................................19三、急诊绿色通道管理.......................................................21四、住院、转诊、转科效劳流程管理...........................................27五、根本医疗保障效劳管理...................................................29六、保障患者合法权益.......................................................30七、投诉管理...............................................................32八、就诊环境管理...........................................................34
第三章患者平安...................................................36
一、确立查对制度，识别患者身份.............................................36二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤.......................38三、确立手术平安核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误.............40四、执行手卫生标准，落实医院感染控制的根本要求.............................42五、加强特殊药物的管理，提高用药平安.......................................43六、临床“危急值〞报告制度.................................................45七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生.................................46八、防范与减少患者压疮发生.................................................47九、妥善处理医疗