文档介绍：温病学重点
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代表方：温胆汤
4. 祛湿法
1） 宣气化湿
病症：身热不扬、午后热甚、胸闷脘痞，小便短少，苔白腻，脉濡缓 代表方：三仁汤
2） 燥湿泄热
病症：发热，口渴不欲多饮,脘痞腹胀、呕恶欲吐，苔黄腻,脉濡数
代表方：王氏连朴饮
3） 分利湿邪（茯苓皮汤）
5. 通下法
通腑泄热（调胃承气汤）、导滞通便（枳实导滞汤）、增液通下（增液承气 汤）、通腑破结（桃仁承气汤）
6. 清营凉血法 清营泄热（清营汤）、凉血散血（犀角地黄汤）
气血两清 病症：壮热烦躁，甚则神昏谵狂，口秽喷人，周身骨节痛如被杖
代表方:清瘟败毒饮
7. 开窍法 清心开窍（安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹）、豁痰开窍（菖蒲郁金汤）
8. 息风法 凉肝息风（羚角钩藤汤）、滋阴息风（三甲复脉汤、大定风珠）
9. 滋阴法 滋养肺胃（沙参麦冬汤）、增液润肠（增液汤） 填补真阴 病症：手足心热甚于手足背,口干咽燥，舌绛少苔，脉虚细或结代 代表方：加减复脉汤
第七章 风温
1. 顺传：凡邪热由卫入气、属于风温渐进的传变过程，为顺传.
逆传心包：邪热由肺卫直接内传心包、闭阻心窍 ,病情骤然加重，出现 神昏谵语，身热肢厥等危重表现，为逆传心包.
3. 诊断要点：
♦以春季及冬季为多
♦发病急骤：初起见肺卫表证；中期邪热雍肺证；后期肺胃阴伤证
♦ 部分病例可见神昏谵语、舌蹇肢厥
4. 主要证治
肺热腑实 证候：潮热便秘，痰涎壅盛,喘促不宁 治法:宣肺化痰,泄热攻下 方药：宣白承气汤
组成：生石膏、生大黄、杏仁、瓜蒌皮
痰热结胸（口渴特点） 证候：身热面赤、渴欲凉饮、饮不解渴、得水则呕
治法：清热化痰开结
方药:小陷胸加枳实汤 组成：黄连、瓜蒌、半夏、枳实
热之阳明:白虎汤“ 脉浮弦而细者，不可与也
脉沉者，不可与也 不渴者，不可与也 汗不出者，不可与也
4. 热陷心包
温病三宝"——安宫牛黄丸、至宝丹、 紫雪丹 安宫牛黄丸：最凉,长于清热兼能解毒，主要用于高热昏迷之症 紫雪丹:药性偏凉，长于止痉息风，泄热通便,多用于高热惊厥之症 至宝丹：长于芳香辟秽，多用于窍闭谵语之症
5. 余邪未净，肺胃阴伤
证候：口舌干燥而渴,舌干红少苔,脉细 治法：滋养肺胃，清涤余邪
方药：沙参麦冬汤 组成：沙参、玉竹、生甘草、冬桑叶、麦冬、生扁豆、花粉
第八章 春温
1. 春温:发生于春季，由湿热病邪郁伏所致，初起以高热，烦渴，甚则神 昏，痉厥等里热证候为主要特征的急性热病。后期易耗伤肝肾阴液。
2. 主要证治
1) 热郁胆腑
温病学重点
证候:身热,口苦而渴，胸胁不舒，干呕，心烦，小便短赤，舌红苔黄，脉
弦数
治法：苦寒清热,宣郁透邪
方药:黄芩汤加豆豉、玄参方 组成：黄芩、芍药、甘草、大枣、淡豆豉、玄参
2) 热结肠腑
导赤承气汤 证候：身热，腹满便秘，伴见小便涓滴不畅，涩痛，尿色红赤 病因病机：热结肠腑，小肠热盛
治法: 二肠同治
二肠同治：导赤承气汤取大黄、芒硝攻下大肠腑实，又取黄连、黄柏清泄 小肠湿热，故为“二肠同治"大小肠热去，则膀胱之热亦解,二便自然通利 增液承气汤
证候：身热,腹满便秘,伴见口干咽燥 病机：阳明腑实,热结液亏 治法：气血同治 气血同治:增液承气汤中“玄地冬"能滋阴增液,阴液为津，津血同源，所以 增液汤能滋阴而生阴血；又承气汤能够攻下而通气机，故增液承气汤既滋 阴血，又通气机，故为气血同治。
3) 热盛动风
证候：身热壮甚，头晕胀痛,手足躁扰，甚则狂乱，神昏,痉厥 治法：清热凉肝息风 方药：羚角钩藤汤
组成：（羚羊角，钩藤），（桑叶,菊花），（白芍,甘草，生地），（川贝，竹茹） （茯神）
4） 热灼真阴
阴虚火炽 证候：身热、心烦不得卧，口干咽燥 病机：温病后期，邪热耗伤肾阴,心火亢盛 治法：育阴清热 方药：黄连阿胶汤
组成：黄连、黄芩、阿胶、鸡子黄、白芍
肾阴耗损
证候：手足心热甚于手足背，舌干绛，脉虚软或结代 病机:春温重证后期，热入下焦，耗损肝肾真阴，邪少虚多 治法：滋阴养液
方药：加减复脉汤（邪热盛,不可与） 组成:炙甘草、生地、白芍、麦冬、阿胶、麻仁 救逆汤
证候：误治汗，耗伤心气，心悸，自汗 组成：去麻仁，加生牡蛎，生龙骨 一甲复脉汤
证候：误下，大便溏 组成：去麻仁，加生牡蛎 二甲复脉汤（防痉厥） 证候：热深不解,而见虚风将起手指蠕动
组成：加生牡蛎，鳖甲 虚风内动 证候：低热，手足蠕动，心中憺憺大动，甚