文档介绍：【】直肠癌化疗临床路径
【】直肠癌化疗临床路径
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直肠癌化疗临床路径
一、直肠癌化疗临床路径标准住院流程
〔一〕适用对象。
第一诊断为直肠癌〔ICD-10：，Z
d1
Q14d
***尿嘧啶
400
IVbolus
d1
Q14d
***尿嘧啶
1200
CIV
d1-2
Q14d
方案。
药物
2
及途径
时间(天)
剂量mg/m
奥沙利铂
130IVdrip
d1
Q21d
卡培他滨
850-1000POBid
d1-14
Q21d
卡培他滨方案。
药物
2
时间(天)
剂量mg/m及途径
卡培他滨
1000-1250POBid
d1-14Q21d
简化的双周静脉用5-Fu/LV方案。
药物
2
时间(天)
剂量mg/m及途径
醛氢叶酸
400
IVdrip
d1
Q14d
***尿嘧啶
400
IVbolus
d1
Q14d
***尿嘧啶
1200
CIV
d1-2
Q14d
方案。
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药物
2
及途径
时间(天)
剂量mg/m
奥沙利铂
85
IVdrip
d1
Q14d
伊立替康
165
IVdrip
d1
Q14d
醛氢叶酸
400
IVdrip
d1
Q14d
***尿嘧啶
1600
CIV
d1-2
Q14d
〔八〕化疗后必须复查的检查工程。
化疗期间定期复查血常规，建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化，复查时间间隔可酌情增减。
监测CEA等肿瘤标志物。
脏器功能评估。
〔九〕化疗中及化疗后治疗。
化疗期间脏器功能损伤的相应防治：止吐、保肝、水
化、碱化、防治尿酸肾病〔别嘌呤醇〕、抑酸剂、止泻剂、
G-CSF支持等。
〔十〕出院标准。
病人一般情况良好，体温正常，完成复查工程。
没有需要住院处理的并发症。
〔十一〕变异及原因分析。
围治疗期有感染、贫血、出血及其他合并症者，需进行相关的诊断和治疗，可能延长住院时间并致费用增加。
化疗后出现骨髓抑制，需要对症处理，导致治疗时间延长、费用增加。
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岁以上的结肠癌患者根据个体化情况具体实施。
治疗晚期或转移性直肠癌可能使用靶向药物等，包括贝伐珠单抗和西妥昔单抗〔推荐用于K-ras基因野生型患者〕，导致费用增加。
。
其他患者方面的原因等。〔十二〕参考费用标准。
每周期1000-20000元，针对不同治疗方案。
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