文档介绍：宫颈基础知识
第一页，共十七页。
目录
CONTENTS
宫颈基础知识--什么是转化区
01
注意保护阴道内环境
03
醋酸白试验变白一定有问题吗
02
第二页，共十七页。
宫颈基础知识
第一页，共十七页。
目录
CONTENTS
宫颈基础知识--什么是转化区
01
注意保护阴道内环境
03
醋酸白试验变白一定有问题吗
02
第二页，共十七页。
01
宫颈的基础知识
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。阴道上端包绕子宫颈周围的腔隙部分称为阴道穹隆，分为前、后、左、右四部分。
，长3-4cm，直径2-3cm，有一定的移动空间，上下移动幅度小于2cm，前后移动不超过1cm。
，是一个两端窄中间宽的梭形管腔，长度3-4cm
宫颈的解剖
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●转化区类型时由能否看到整个鳞柱交界和转化区确定。
●绝大部分宫颈癌及宫颈癌前病变发生在转化区，阴道镜下能观察到全部转化区称满意的阴道镜检查，否则为阴道镜不满意。
新描述
Ⅰ型转化区
全部转化区位于宫颈外口，阴道镜检查满意。
Ⅱ型转化区
部分转化区位于宫颈外口，借助器械科观察到全部转化区。
Ⅲ型转化区
,手术、创伤改变，或严重黏连。
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被延用了160年的“宫颈糜烂”这一术语，目前认为不恰当，所以不在延用了，现在观点认为—其形成是由雌激素使鳞—柱交界外移至宫颈阴道部所致（正确提法是柱状上皮外移或宫颈柱状上皮异位）
“宫颈糜烂”专指：由于各种原因导致的上皮脱落的“真性糜烂”（比如疱疹病毒，梅毒等感染性疾病引起的溃疡等）
临床应该如何处理此类病变？
⑴在妇检时发现有糜烂表现时，应描述糜烂样改变， 或直接描述，也不应简单诊为“慢性宫颈炎”，糜烂样改变可能是生理性柱状上皮外移，也可能是感染性的病理改变。还可能是癌前病变或宫颈癌的早期表现。应该按照宫颈病变“三阶梯”的诊断程序。
⑵对单纯宫颈柱状上皮外移可不予以治疗，更不可锥切术。但对面积过大合并感染，分泌物增多或有接触性出血者可做个性化治疗。
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柱状上皮或化生上皮在醋酸作用下也可以出现一过性的醋白上皮，主要是细胞肿胀，使的血管收缩，同样减弱了细胞的透光效果，但这种变化迅速消退，呈弥漫性，边界不清。
化生上皮————柱状上皮转化为鳞状上皮的过程
初期呈深红色，成熟后呈粉红色，薄而透明、表面平滑、加醋酸后很快变为浅白色且消退也快况呈弥漫性，边界不清。
柱状上皮————宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈鳞状上皮区
加醋酸后变得苍白而不透明，突出酷似一串串葡萄，持续1—2分钟后葡萄状结构变为红色透明，使柱状上皮极易辨认。
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需氧菌： 厌氧菌：
►乳酸杆菌 ►消化球菌
►棒状菌 ►消化链球菌
►非溶血性链球菌 ►类杆菌支原体
►肠球菌 ►念珠菌
►大肠杆菌
♦正常阴道PH≦，—，内有多种细菌寄居形成正常菌群，菌群与菌群间相互制约，或共生或拮抗的关系，处于生态平衡状态，阴道平衡一旦破坏，菌群失调，一些内源性菌可成为条件致病菌，引起阴道感染。
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►雌激素变化
►感染 ►药物治疗
►频繁性生活 ►长期应用广谱抗生素
►阴道灌洗