文档介绍：医疗质控会议记录
医疗质控会议记录
时间：2012年8月13日
地点：中心会议室
主持人：主任
参与人员：护士长
医师：
护士：
上月工作重点总结回顾：
*&*主任：7月工作
医疗质控会议记录
医疗质控会议记录
时间：2012年8月13日
地点：中心会议室
主持人：主任
参与人员：护士长
医师：
护士：
上月工作重点总结回顾：
*&*主任：7月工作重点为病历质量的改进。病历为重要医疗文书，是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功；是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，衡量医疗水平的重要资料；是进行临床科研和临床医学教育的重要资料；是病人的健康档案，也是预防保健事业的原始资料；是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。经本月组织全科室医生对最新版《病书写规范历书写规范》的学****并组织考核，经改进，病案科对我科本月病历抽查考核均为甲级病历。但仍存在需继续改进的地方，如病历书写体现三级查房水平，有可读性、连续性、逻辑性，此项改进要求较高，需全科科医医师共同努力，提高重视度，共同改进。由于科室医师较忙，病历涉及签字医师较多，顾常常存在签字不及时情况，对此要求一线医师书写病历时应及时，并及时打印，及时找上级医师审签。严格病历审查，严格按病历新要求执行，特别是单项丙级病历，严格杜绝，并建立科室惩罚制度，责任落实到人。
上月医疗工作量：
基本指标：
门诊总人次
住院总人次
病床利用率
病床周转次数
平均住院日
平均住院费用
手术人次数
平均手术费用
129
48
36771
24
6855
科室重点手术：
手术名称
总例数
术后非预期再手术例数
平均住院日
平均住院费用
介入手术
6
0
死亡例数：2。
术后非计划重返再次手术例数：0例。
术后并发症例数：0例。
住院超过30天例数：13例。
合理用药：
抗生素
抗菌药物处方数/每百张门诊处方
药品收入比例
DDD
使用率%
治疗性抗菌药物标本送检率%
围手术期预防性抗生素的使用%
药占比%
超标%
13
75%
压疮发生例数：2例，其中1例为科外压疮转入，1例为院外压疮；2级
压疮1例，3 级压疮1例。
跌倒发生例数：0例。
医院感染控制
呼吸机相关肺炎发生率%
留置尿管相关泌尿系感染发病率%
血管导管相关血流感染率%
术后感染发生率%
院感发生率%
0
0
不良事件上报例数：3例。
医疗纠纷投诉：无。
质控会重点讨论内容：
医疗安全：
***主治医师：本月我科上报医疗不良事件1例（479081），患者为术中突发气胸，经积极处理，得以治愈。此类患者，老年，有慢阻肺病史，且做肺部穿刺手术，缺氧耐受性较差，术前不能只根据患者KPS评分、胸片评估术前风