文档介绍:腹腔镜术前术后护理
(一)什么是腹腔镜手术?
(二)腹腔镜手术的发展?
(三)腹腔镜术前准备—以胆囊切除术为例
(五)手术的过程。
(四)腹腔镜术后准备的护理
(六)腹腔镜手术与以前手术相比的优点。
(七)腹腔镜手术适应术后变化准备,如术前一周停止吸烟、练****咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。      3)术前一天禁食易产气食物,术前12小时禁食,4小时禁饮水,以减少术后肠胀气。      4)术前晚上口服或注射镇静剂,以便保证充足睡眠。      5)腹部皮肤清洁:手术部位在腹部,所以腹部皮肤清洁很重要,是减少感染的重要措施。术前要用肥皂水清洗腹部、洁肤,尤其是脐部的污垢。动作要轻柔,不能擦伤皮肤。
3、合并症处理      (1)高血压患者术前要选用合格有效降压药物,当血压降至140/90mmHg以下时方可行LC术。      (2)如有心绞痛发作史或心电图表现有心肌供血不足的情况,术前应用改善心脏血循环药物,待心电图改善后再行手术。      (3)糖尿病患者,术前要使用降糖药物,,并指导患者合理进食,多进食纤维含量丰富食物,如玉米、蔬菜、水果等。
1、进食:肠道功能未恢复前原则上应禁食、禁饮,但正常情况下手术当日即可进少量无脂流质食物,以后逐渐过度为低脂、适量蛋白质、高纤维素、富含纤维食物。进食量根据个人耐受量为限。      2、建立良好的饮食****惯:饮食要有规律,适量、清淡易消化,戒烟酒,忌辛辣刺激食物,忌食用油腻、煎、炸及含脂肪多的食品,如肥猪肉、羊肉、肥鹅、黄油、奶油、油酥点心、奶油蛋糕等。      3、增加膳食纤维以减少结石形成,除选用粗粮、新鲜蔬菜和水果外,还可选用大蒜、洋葱、香菇、木耳等具有降胆固醇作用的食物。
腹腔镜胆囊切除术后注意事项
4、活动:大部分患者在手术当日,在别人帮助下即可下床活动,但不宜时间过长,逐渐增加活动时间。一个月内不宜从事重体力劳动。          5、休息:LC术后人体消化能力需要经过一段时间的调整、适应,3-6个月内应注意按饮食原则进食,且保证充足营养。      6、伤口的护理:术后7-10天内保持伤口干燥、干净,一般情况下不要洗澡,如果非洗不可必须用塑料薄膜覆盖,以防感染。
7、术后切口部位有时有轻微疼痛或局部发硬属正常现象,多3-6个月内消失。     
8、个别人术后出现大便变稀、次数增多,是因为人体对失去胆囊后尚未完全适应,此时应控制高脂肪食物,一般在半年后即恢复正常。
1、切口小,创伤小:整个手术只在腹壁开三个一公分长小切口,不缝合不拆线,术后仅用创可贴外敷即可。      2、痛苦小:整个手术过程在全麻下进行无任何感觉,术后不用止痛药,手术全过程仅需10-40分钟。      3、恢复快:手术当日自己即可下床活动,手术当日即可进食。一周后就可从事一般工作和劳动。
电视腹腔镜胆囊切除术的优点
4、住院时间短:术后住院只需三天观察时间,连同术前准备时间一般4-5天即可。 5、费用低。      6、扩大了手术适应症:过去传统开腹手术有其他脏器病变一般都视为禁忌。而采用腹腔镜手术,除了个别脏器有严重功能障碍外大多均可手术。      7、手术安全可靠没有后遗症:我院自开展此项手术至今已治疗患者超过千例,未发生一例手术后遗症和合并症。
主要有以下几个特点:
1. 手术创伤小
2. 病人术后恢复快
3. 住院时间短
4. 病人术后疼痛轻
5. 腹部切口瘢痕小,美观
6. 治疗效果与开腹手术相同
与传统的开腹胃肠手术相比,腹腔镜胃肠手术
主要有以下几类:
1. 阑尾切除术
2. 胃溃疡穿孔的修补术
3. 胃大部切除术
4. 早期胃癌的根治性手术
5. 一些结直肠良、恶性肿瘤的切除术
目前可以应用电视腹腔镜进行的胃肠手术
腹腔镜微创手术所具有的各种优势决定了其在中国未来发展的必然。由于手术对患者造成的损伤小、痛苦少,住院时间短、术后恢复快,从而减少了对政府、保险机构和患者的医疗负担,在减少医疗费用开支的同时,促进和提高了国家的社会效益。
随着器械使用量的增加,腹腔镜设备的价格也将相应地降低,器械的简单化也将使成本降低,一次性器械将