文档介绍：控烟知识培训
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警钟长鸣
Mackay J, et al. The Tobacco体重等低于无烟环境中的儿童。
◆使患婴儿猝死综合症的危险率增加5～20倍。
◆使婴儿患上呼吸道感染和气管炎的危险率增加37%和45%，
◆引起婴幼儿支气管炎和肺炎，并增加患中耳炎的风险。
◆使患有哮喘的孩子发病更频繁，病情更严重。
肺功能改善减少咳嗽鼻窦充血呼吸急促等
3个月
肺癌发生率是继续吸烟者的30-50%
CAD危险减少50%
CAD危险与正常不吸烟者相似
卒中危险恢复到正常不吸烟者水平
1年
5 年
10 年
15 年
戒烟
戒烟使冠心病风险减少
戒烟 $ 2,000 – 6,000
降血压药物 $ 9,000 – 26,000
降血脂药物 $ 50,000 – 196,000
平均每挽救一个生命年（人年）的成本:
Benowitz, Prog Cardiovasc Dis, 2003;46:91
戒烟是降低心血管风险最经济的干预方式
为何戒烟? 戒烟的益处
1. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. Available at: . Accessed June 2006.
咳嗽及呼吸短促发生减少，肺部纤毛恢复正常功能
2周至3个月
肺癌死亡率为持续吸烟者的50%
戒烟
冠心病患者额外风险降至吸烟者的 50%
冠心病风险降至与非吸烟者类似
戒烟后5-15年,中风危险降低到从未吸烟者的水平
1 年
5 年
10 年
15 年
1至9 月
12小时
20分钟
循环系统功能及肺功能得到改善
血中一氧化碳（CO）水平降至正常
心率下降
1
戒烟的直接效应和间接效应
直接效应
戒烟1年后，冠心病（CHD）死亡的危险性大约可以降低一半，且随戒烟时间的延长而继续降低
可减少很多疾病的发病率及病死率，包括中风、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎以及胃和十二指肠溃疡
改善健康状况和生活质量
明显的经济效益
间接效应
减少周围的人尤其是家庭成员和同事的被动吸烟危害
吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用，特别是影响青少年对吸烟的态度
早戒比晚戒好，戒比不戒好
各个年龄段戒烟均有益处：
30岁以前戒烟能使肺癌的风险减少90%；
戒烟5年后，由于吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险的增加将减少一半；
戒烟后心脏病风险的降低更为迅速，1年内吸烟所致的死亡就将减半，15年内绝对风险与从未吸烟者类似；
吸烟使肺功能随年龄降低的速度加快，戒烟能轻度升高肺功能，逆转肺功能降低的速度。
无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者
一项对英国男医生进行的为期50年前瞻随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年，60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。 （Doll R, Peto R,et al. BMJ 2004）
早戒者比晚戒者可增加更多的寿命年数，而戒烟增加的寿命年数都是“健康的生命年数”
戒烟者与继续吸烟者相比，生命中更少地伴有疾病和残疾
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可编辑
心理分析
被动吸烟（二手烟）的危害
对儿童的危害
对***的危害
戒烟——医生责无旁贷
约70%～90%的吸烟者每年与医生接触
50%～70%的吸烟者对戒烟感兴趣
约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现
医生的行为被视为“楷模和榜样”
医生是协助人们戒烟的最佳人选
治疗生理依赖（躯体依赖）：戒烟药物
治疗心理依赖：心理支持
其它: 行为疗法等
烟草依赖最佳方案：药物和行为治疗结合
戒烟方法
尼古丁替代治疗 (NRT)1
长效1-3
贴片
短效1-3
咀嚼制剂
吸入剂
鼻喷雾
舌下含片
抗抑郁药物4
盐酸安非他***4
去甲替林
尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂
酒石酸伐尼克兰
烟草依赖的药物治疗
审查戒烟的理由
让吸烟者记吸烟日记观察自己的吸烟类型
在1周或2周的准备期后，开始戒烟
回顾以往的戒烟经历
对面临的挑战要有思想准备
戒断症状与心理依赖
选择适当的戒烟方法
“逐渐减量法”与“突然停止法”，推荐后者
签一份戒烟协议
给自己一些适当的奖励
改变行为类型：
清晨改变吸烟者的行为顺序，不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等
改善环境：
扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品