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防疫安全承诺书.docx

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防疫安全承诺书.docx

文档介绍

文档介绍:防疫安全承诺书
1
本人过去14日内,是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。
□是 □否
2
本人是否属于新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。
□是 □否
3
本人过去14日内,是否在居住地有被隔离或曾被隔离且防疫安全承诺书
1
本人过去14日内,是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。
□是 □否
2
本人是否属于新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。
□是 □否
3
本人过去14日内,是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测。
□是 □否
4
本人过去14日内,是否从高中风险地区入明。
□是 □否
5
本人疫情期间是否从境外(含港澳台)入明。
□是 □否
6
本人过去14日内是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史。
□是 □否
7
本人过去28日内是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史。
□是 □否
8
本人过去14日内是否与来自境外(含港澳台)人员有接触史 。
□是 □否
9
过去14日内,本人的工作(实****岗位是否属于医疗机构医务人员、公共场所服务人员、口岸检疫排查人员、公共交通驾驶员、铁路航空乘务人员。
□是 □否
10
本人“八闽健康码”是否为橙码,是否有带“星”号。
□是 □否
提示:以上项目中如有“是”的,请到备用候考试候考。
本人承诺:我已如实逐项填报健康申明,如因隐瞒或虚假填报引起检疫传染病传播或者有传播严重危险而影响公共安全的后果,本人将承担相应的法律责任,自愿接受《中华人民共和国刑法》《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。
         承诺人(签字):
身份证号码:
手机号码:
          年 月 日

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