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电 话
邮政编码
联 系 人
职 务
职 称
电 话
传 真
手 机
注册资金
核算形式
开业日期
固定资产
工作场地
m2
化验室
m2
职工总数
管理人员
技术人员
现有级别
申请级别
清洗能力
台/年
从事锅炉化学清洗工作的主要技术人员 （持清洗证人员）
姓 名
出生年月
性别
职务
职称
文化程度
所学专业
工作年限
证书编号
主
要
清
洗
设
备
名称
型号/规格
制造日期
数量
完好程度
化验室主要设备仪器
名称
型号/规格
制造日期
数量
完好程度
运
输
工
具
名称
型号/规格
制造日期
数量
完好程度
近三年的主要清洗业绩
项目名称
清洗工艺
锅炉型号
清洗日期
评价
随带文件资料
目录
营业执照
□ 企业资质证
□ 各种资格认证证书
□ 各种获奖证书
质量手册
□ 程序文件
规章制度
□ 单位简介
□
□
注：以上要求的文件，要完整的复印一份与申请书一并上交
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申请单位概况
单位名称
地 址
法人代表
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化验室
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