43清库作业许可证(水泥企业、水泥集团、水泥厂).pdf

文档介绍：清库作业许可证
编号： ESR-JEZH-043-
作业单位（部门、车间或外单位）
清库地点（工序-哪个库）
作业人：（所有人员）
作业内容描述:
车间（工序）是否按规定在 OA 上报送了检修安全计划 消防器材准备妥当
人员入库时间限制 设置警戒区和警示标志 通风设施良好
其他应急设施和人员已到位 统一指挥 其他
以上内容，申请人需要逐一核对，原则上要求全部符合。
申请人签字确认：
我保证我及我的下属，阅读理解并遵照执行清库安全方案和此许可证，并在清库过
程中负责落实各项安全措施，在清库工作结束时通知工序现场负责人。
申 请
作业申请人： 年 月 日 时
本人已阅读许可并且确信所有条件都满足，并承诺坚守现场。
作业监护
作业监护人： 年 月 日 时
1 / 3我已经审核过本许可证的相关文件，并确认符合公司清库安全管理规定的要求，同
时我与相关人员一同检查过现场并同意作业方案，因此，我同意作业。
批 准
批准人： 年 月 日 时
厂 长： 年 月 日 时
作业结束后，监护人留守现场，确认无任何人员和工具等滞留在作业场所且无任何
隐患后关闭作业。
关闭
监护人：申请人：批准人
作业结束时间： 年 月 日 时 批准关闭时间： 年 月 日 时
延 期：本次作业是否需要延期 □是 □否
延期作业时间: 从___年___月___日_________时到___年___月___日_________时
延期后作业人是否更换 □是 □否 更换后作业人：
延期后监护人是否更换 □是 □否 更换后监护人：
本人已再次逐项对比确认各项安全措施符合要
延期作业批准人：
求。
年 月 日 时
延期作业申请人： 年 月 日
清库进出时间表
作业